大河网讯 急性白血病老年患者增多？哪些症状需要警惕急性白血病侵袭？近日，河南省肿瘤医院血液科主任医师尹青松教授为大家解答。

急性白血病

挑战老龄健康

白血病分为急性和慢性两大类，其中急性白血病又进一步分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。AML是由骨髓中异常成髓细胞的分化阻断和克隆增殖所引发。相较于ALL更多见于儿童和青少年，AML则主要高发于老年人，中位发病年龄约为68岁。据统计，我国AML的年发病率约为1.62/10万，占白血病发病率的58.7%，位居各类白血病之首，且其发病率随着年龄增长而上升，在儿童和成人中均有可能发生。

在老龄化和人均寿命延长的背景下，老年白血病给健康老龄化带来新挑战。尹青松表示，20年前，我国AML患者主要以年轻人为主，但如今老年患者日益增多，这与发病与人造血系统老化有关。随着人口老龄化，包括AML和慢性淋巴细胞白血病在内的部分白血病类型患者数量大幅增加，这一趋势愈发明显。

出现长时间低热、不明原因出血等症状

应及时就医检查

“急性”意味着这种类型的髓系白血病扩散迅速，需要立即治疗。AML的初期症状与其他一般疾病相似，包括体重减轻、疲倦、发热、食欲不振、盗汗以及更易出血或出现瘀斑，这些症状容易被忙碌的年轻人忽视。

针对人口老龄化趋势，尹青松教授提醒市民，过了50岁后应每年进行一次常规体检；若发现自己有长时间低热、体重下降、不明原因的出血或贫血表现（如头昏、乏力）时，应及时就医检查；同时，应尽量避免可能导致AML或白血病的因素，如不规范用药，如需用药应在执业医生指导下进行。

靶向与传统疗法组合方案

可提高白血病根治率

一提起白血病，很多人都非常害怕，随着医学进步，白血病的治疗手段有哪些变化？尹青松介绍，2017年以前，治疗主要是放疗、化疗和手术等传统方式。但2017年起，AML领域出现了新的靶向药物。国内于2021年批准了吉瑞替尼等靶向药物，口服小分子靶向药物结合干细胞移植、化疗等组合治疗方案，极大地改变了患者的治疗格局，化疗不再是唯一治疗手段，移植也并非所有患者的唯一根治手段。小分子靶向药物与化疗或移植的组合使得更多患者有望实现根治，治疗代价降低，生活质量提高。

尹青松强调，AML的治疗目标是根治，对于低危患者，目前主要选择化疗以尽快实现根治；对于中高危患者，移植是唯一的根治手段；而对于年龄较大、有基础疾病或对强化疗不耐受的患者，目前推荐以靶向治疗药物为主，旨在控制病情、延长生存期并改善生存质量。（遥望）