河南日报客户端记者 王平

　　“我的工作长期面对电脑久坐不动，现在腰椎间盘严重突出，这算不算职业病”“我是电视台主持人，所以嗓子难免会干痒、嘶哑，这属于职业病吗”……4月25日至5月1日是第17个《职业病防治法》宣传周，今年宣传主题是“健康中国，职业健康同行”。这几天，我省部分医院举行了职业病法律法规宣传及义诊咨询活动，吸引了很多市民的关注。什么样的病才算是“职业病”？得了职业病应该如何规范治疗？记者就此进行了采访。

　　尘肺病位居“榜首”，职业性噪声聋其次

　　随着工业化、城镇化社会的快速发展，一些高新技术产业和传统工业带来的职业病危害日益凸显，其中以尘肺病为代表性的职业病最为常见。

　　两个月前，来自登封市的患者吴先生在河南省人民医院顺利接受了肺移植手术，结束了困扰他多年的肺部感染，重回“自由呼吸”的生活。目前患者身体恢复良好，已经具备了轻体力劳动的工作能力。

　　今年34岁的吴先生曾经在煤矿行业工作了10年，由于工作期间会长期吸入有害粉尘，4年前他开始出现咳嗽、咯痰、胸闷等症状，按肺结核治疗一个月后效果不佳，后来又辗转多家医院治疗，直到半年前在河南省职业病防治研究院被确诊为尘肺病。“当时症状就已经很严重了，肺部感染，出现了肺气肿、肺大泡，呼吸衰竭。”最终，吴先生今年2月份来到省人民医院就诊，经过半个多月的移植供体等待，他顺利接受了肺移植手术。

　　吴先生的经历是当前很多职业病人生活状况的缩影。工作环境的特殊性，用人单位的防控措施不到位、劳动者自我保护意识不强，致使一些职业病危害严重的企业长期“带病”运行。

　　依据《职业病防治法》规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。我国法定职业病包含10大类132种，主要有职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、职业性肿瘤等，其中职业性尘肺病是我国目前发病率最高、危害最为严重的职业病种。

　　截至2018年年底，我省累计报告职业病52758例，其中尘肺病40648例，占比77%；其次，以职业性噪声聋为代表的耳鼻喉口腔疾病发病率呈上升趋势，新发病例人数位居第二。专家表示，“两类职业病高发除了工作环境的因素，很大程度上是由于早期症状不典型，往往引起不了人们的足够重视。”

　　法律不断完善，为劳动者健康权益“发声”

　　职业病诊断是关系到职业病人医疗救治和社会保障的关键一环。“职业病诊断实际上分为两个环节，病人先检查，然后做诊断。职业病诊断时会综合考虑病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等。”在临床一线工作多年的省职业病防治研究院主任医师赵凤玲看来，职业病诊断遇到最多的难题是职业史证明材料的提供。

　　赵凤玲说，以往职业史证明材料需要用人单位如实提供，但一些患病农民工劳动合同签订率低、工作流动性大，加上职业病潜伏期长、原务工企业因破产解散而无法找到等多种因素，职业史证明材料无法开具，那么病人就不能进入职业病诊断程序，也就不能享受相应的工伤保险等相关待遇。“而现在不一样了，职业病史也可以找同工种证明，合同、工资关系、上岗证等也可作为证明材料；若用人单位解散或破产，还可以从行政部门出具的监督书作为开具职业病诊断的参考，诊断程序也简化了。”

　　这样的变化，得益于法律法规的不断调整与完善。自2002年颁布至今的《职业病防治法》历经四次修法，每一次的修改调整都在积极为劳动者健康权益“发声”。在最新一次的修订中，《职业病防治法》又再次“放宽”了对职业病检查、诊断医疗卫生机构的限制，从有专门的诊断资质到有备案即可提供职业病诊断服务的转变，更加科学化、人性化。“这样做也就降低了职业病检查、诊断机构的准入门槛，方便了企业及劳动者，为各项工作的管理提供了便利。”赵凤玲说。

　　据了解，目前我省共有职业病健康检查机构189家，涵盖121家疾控机构、68家综合医院；职业病诊断机构34家，涵盖18家疾控机构、16家综合医院。除了用人单位组织的集中体检，劳动者均可自行前往这些机构进行职业病的健康检查、诊断及相关咨询。

　　职业病不可逆，做好预防是当务之急

　　职业病严重危害劳动者身体健康和生命安全，是重大公共卫生问题。近年来，我省上下坚持“预防为主、防治结合”的方针，不断加大职业病防治力度，扎实推进尘毒危害源头治理，重点行业领域职业危害得到有效控制，职业病救助保障能力持续提升，劳动者职业病防护意识逐渐增强。“但我们也要清醒地认识到，我省是一个工业大省、人口大省，中小企业多、劳动者人数多，工艺技术和装备水平整体上还不够高，相当一部分企业仍然存在职业病危害，一些用人单位不能主动落实职业病防护措施，部分劳动者自我防护意识还不够强，职业病防治工作依然任重道远，需持续加强。”省卫健委相关负责人说。

　　今年1月召开的全省职业病防治工作推进会作出部署，聚焦重点行业、重点疾病、重点环节，强化源头治理，加强救治救助，提升防治能力；全面落实属地领导责任、部门监管责任、用人单位主体责任，确保职业病防治工作任务落到实处；扎实开展尘肺病防治三年攻坚行动。

　　“职业病具有不可逆、发病周期长、终生治疗等特点，一些职业病目前尚无较好的治疗方式，因此，做好预防是当务之急。”赵凤玲说，一方面是企业做好“预防”，注重技术革新、工艺改变、降低作业环境中的职业病危害因素强度等；另一方面是劳动者自己“预防”，为自身健康当好“第一责任人”。比如尘肺病，早期常见症状有轻微咳嗽、咳痰、胸闷等，容易与其他呼吸系统疾病混淆，这个时候要务必提高警惕；有相关此病职业史的人群，离岗后也要定期进行肺功能和胸部X光胸片检查。