哈尔滨市第二医院骨外二疼痛科主任雷南伟

　　时下，户外活动已经受到越来越多的单车一族的追捧，短途的骑上二三十公里，长途的跨省乃至踏出国门。然而，如果骑车方法不当，就会让身体很受伤。退休老人陈大伯就因为常年骑车上班，闲暇时喜欢和车友们踏车远行，没想到久而久之，竟然导致会阴部严重不适，并且逐渐发展成长期疼痛，不得不退出了车友俱乐部组织的活动。骑车虽然能强身健体，但要掌握科学的方式方法，以免造成会阴区神经和软组织的潜在伤害。

　　老人八年不敢坐

　　年近七旬的陈大伯在过去的8年里，一直无法像常人一样正常坐下。由于会阴部的持续疼痛，让他备受煎熬。起初大伯还能够忍受，一直没对儿女提起。可随着病情加重，老人经常疼得彻夜难眠，只要一坐下就会剧痛，同时伴随右脚麻木的症状。8年来，陈大伯四处求医，经历几次手术仍无法缓解，只能靠药物来减轻病痛。日前，大伯在家人的陪伴下来就诊。

　　接诊后，医生详细询问了陈大伯病史。原来他以前骑的是老款自行车，车体又大又笨，而且车座较硬，一骑就是几十年。以后生活水平提高了，大伯又迷上了户外车友族活动，始终乐此不疲。而因为常年骑车姿势不对，无形中压迫会阴部并引起软组织损害，才导致了老人会阴部长期疼痛的问题。经过全面检查，陈大伯被确诊为腰骶臀腿软组织损害（软组织无菌性炎症）。随后，医生运用软组织外科学理论，给予患者软组织痛点强刺激推拿。在进一步采取手法整复及局部痛点激素类封闭、右臀部软组织银质针松解术等手段的治疗后，大伯的痛楚几乎完全解除，正常起坐已不再是一种奢望了。

　　骑车方式不对隐患多

　　自行车锻炼的好处是不限时间、不限速度。被称为“黄金有氧运动”的骑单车，是克服心脏功能毛病的最佳工具之一，能够使心肌收缩有力，血管壁弹性增强，血液循环加速，并能使肺活量增大，提升呼吸功能。同时还有助于改善下肢肌肉力量、协调性和平衡能力，防止身体发胖，血管硬化，并使骨骼强壮。

　　尽管骑车益处多多，但不适当的骑行则会埋下许多健康隐患。除了像陈大伯那样因长期压迫所致的会阴疼痛外，对于男性来说，如果骑车方式不正确，对前列腺的伤害也很大。在骑自行车时，上下左右摇摆蹬踏、重心比较靠后、道路崎岖不平或长时间骑行等，都是引发前列腺炎的常见诱因。

　　而来自美国的一项研究证实，男子久骑自行车容易罹患阳痿。现在的自行车车座通常又窄又硬，骑在上面会使阴部受到很大的压力，而骑车座位的受力点恰好在肛门与阴囊之间，其中有一条能控制阴茎充血能力的动脉，若是长时间受挤压，自然易于患上阳痿。

　　就女性而言，长期骑车易在大腿根部与外生殖器之间发生肿胀，乃至肿物。这是因为女性骨盆较宽，耻骨弓较男性低平，与车座吻合，这使阴股沟及附近软组织更容易受到摩擦。所以长年累月骑自行车的女性，尤其在车上载人载物时，更易增加负重女性的阴股沟肿物的发病概率。

　　此外，在骑行中还可能带来运动损伤。如果自行车的把手较低，骑手始终保持抬头仰颈的强迫性姿势，长此以往就会造成颈部肌肉紧张并伴随肩颈疼痛。而骑行者的膝关节长时间进行周期性屈伸，也易于使膝关节发生退行性改变及慢性损伤。

　　健康骑行有要领

　　如何才能健康骑行，避免遭遇不必要的损伤？首先，要掌握好车座的高度和角度。一般而言，车座要水平安装，或向前稍微低一点，前端一定不要向上翘。要在车座垫上宽大柔软的泡沫塑料坐垫，以减少摩擦。同时要将车座调整到适度的高度，不能过高或过低，以免擦伤阴部，磨损关节。二是骑车时臀部坐正，两腿用力均衡，防止一侧用力过猛而形成肿物。三是如果骑行时间较长，要注意变换骑车姿势，使身体的重心有所移动，减少或分散颈腰部肌肉的负荷，或者随时下来推车走一段路，交替一下活动方式。四是在骑车时，如发觉会阴部有不适感，需及时查明原因，若是车座的毛病，应及时改进，并注意休息，待症状消除后再骑车；假如臀部疼痛的情况仍然存在，应请专科医生详细检查。

　　对于刚开始接触骑行的爱好者来说，应在接受适应性训练后，再开始长距离活动。同时，对众多户外运动发烧友而言，无论是选择哪种项目，都应量力而行，要适度而不过度。从骑车的角度看，每次骑行可在30分钟，不宜超过60分钟。如果骑山地车越野爬坡，最好带上头盔，以保护好头面部。（衣晓峰 白云整理）