□河南日报记者冯芸

　　如何让大医院和基层医院不仅联合，还要亲如“一家人”？1月17日，省政协委员、鹤壁市政协副主席李明煜建议，应推进建立紧密型医联体，推动更多优质医疗资源下沉。

　　建设医联体是本轮医改的重要内容。目前，我省所有三级医院全部参与医联体建设，共组建医联体266个，覆盖4690所医疗机构。但由于各级医疗机构协作不紧密、医保结算政策支持不够、诊疗信息难以共享等问题，制约了医联体的建设和发展。针对这些问题，李明煜建议，在我省探索建立以三级公立医院为龙头的紧密型医联体，以托管等形式实现医院经营权和管理权分离，进行人、财、物的深度整合。

　　李明煜认为，建立紧密型医联体，要明确成员单位的功能定位，构建“1+1+N”新模式，形成“三级公立医院+县级医院+若干基层医疗机构”分工协作的管理模式。同时，深度整合医联体资源，实现人才、技术、药品、设备、管理等资源共享。积极推动以紧密型医联体为单位的医保支付方式改革，推动成员机构的利益调整。

　　李明煜提出，要注重提升县级医院综合服务能力，加强其人才、技术、重点专科等核心竞争力建设，力争实现县域内就诊率达90%左右。