□见习记者王嘉译

　　心理因素加重便秘

　　肚子痛是患者最常见的主诉之一，也是让医生最头疼的症状之一。近日，李女士因小腹坠痛找到郑州大学第五附属医院消化内科三病区主任张淑凤，她反复问张主任：“我是不是得了胃癌？”

　　据了解，李女士两年多前开始便秘，经常两三天没有一次大便，有时不得不借助开塞露解决问题。她以为是缺乏运动导致胃动力不足造成的便秘，还买了泻药吃，一开始效果不错，但时间一长就没用了，而且，李女士的便秘症状越来越严重，还出现了腹痛症状，李女士的心理压力越来越大。

　　张主任询问李女士疼痛的部位和开始疼痛的时间，又了解了她的睡眠、情绪等情况。

　　李女士本来不愿意多说，但在张主任的耐心询问下她还是吐露了心声。原来，敏感多疑的李女士最近正和老公闹离婚，心情烦闷，情绪郁结。

　　张主任认为，是李女士的心理因素导致了她现在的情况。治疗性倾听是治疗的基本手段之一，通过结合患者的心理障碍和消化道症状来选药，充分减轻药物的副作用，达到提高疗效的目的。

　　便秘服泻药

　　可能引发继发便秘

　　我国成人慢性便秘的患病率为4%～6%，并随着年龄增长而升高，60岁以上的人慢性便秘患病率可达22%。一项调查研究发现，仅有四分之一的便秘患者求医，而绝大多数患者都是自行服用泻药。《2013中国慢性便秘诊治指南》中发布了慢性便秘的治疗原则：首先，要缓解症状，就要能即时通便，快速改善便秘症状，这是治标。其次，要恢复正常肠道动力和排便生理功能，这是治本。

　　滥用泻药的后果是造成腹泻、腹痛等症状，而且因泻下更伤津液，还容易引起继发便秘，远期疗效不理想。

　　由于便秘患者人数众多，郑州大学第五附属医院消化内科三病区于去年开设了便秘门诊，并建立了一套规范严谨的诊断、评估、治疗、康复体系，专家会详细地为患者分析便秘的成因、特点、治疗方案及生活注意事项，使患者对便秘有正确的认识，消除恐惧和讳疾忌医的不良心态。

　　经常肚子痛

　　要及时查明原因

　　张主任介绍，便秘门诊上不少便秘患者会出现腹部坠痛、胀痛的症状。其实，除了便秘之外，还有很多疾病会引起腹痛症状。有些患有胃溃疡、胆结石等慢性病的老病号，腹痛不时发作，但他们痛着痛着就习惯了，根本不把肚子痛当回事，能熬则熬，实在痛得受不了，就凑合吃点以前的药。

　　张主任解释道：“这是一种很危险的做法，病人自认为对自己的病情非常了解，出现腹痛时不及时就医，会导致疾病越来越严重，尤其是疼痛部位、疼痛时间等发生改变时，如果再不注意，病情就会迅速加剧或发展为新的疾病。”

　　腹痛的伴随症状也有很多，如恶心、呕吐、停止排便、排气、血便、小儿果酱样便、尿频、尿急、尿痛、胸闷、咳嗽、血痰或心功能不全等。

　　腹痛的出现往往不只是腹痛这么简单，可能是该处器官出现了问题，也可能是全身系统疾病在腹部的体现。

　　不同的痛感反映不同的疾病：

　　1.持续性腹痛多反映腹内炎症和出血，静卧减轻，腹壁加压或改变体位时加剧。

　　2.阵发性腹痛多为空腔器官梗阻或痉挛。

　　3.持续性腹痛伴阵发性加重多为炎症和梗阻并存。

　　4.腹痛初期呈进行性加重多为急性炎症。

　　张主任建议，如果腹痛经常发作或经常出现上述伴随症状，患者千万不要掉以轻心，要积极治疗，更要遵医嘱，有良好的依从性，坚持到症状消失。