大河网讯 肺癌是我国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤，而早期筛查和准确诊断对肺癌的治疗和预后至关重要。胸部CT是肺癌筛查的常用手段，但各种方式却让人眼花缭乱。不同CT作用是什么？适用人群是啥？一篇文章带您了解。

低剂量CT

适用人群：年龄≥40岁，有长期吸烟史，有石棉等高危职业接触史，有肺癌家族史等肺癌高危人群的筛查。

特点：成像方面较普通平扫CT模糊一些，但已能较好显示肺部结节和其他肺部病变；其他部位不可以用低剂量CT。

注意：一旦发现肺部结节需定期随访时，就不适合再做低剂量CT，需要做普通平扫CT。

普通平扫CT

适用人群：适用于发现肺部结节后的定期复查随访人群。

特点：图像质量较低剂量CT更加清晰，能够更好地显示出肺部结节的细节，是临床应用最广泛的CT检查手段，对设备要求比较低，适用于一般胸部检查。

增强CT

适用人群：CT平扫发现病变需明确良恶性者，对恶性肿瘤进行分期分级；术前及放化疗前需明确病变与周围血管间关系者，均推荐行增强CT检查。

特点：利于发现病变，更清晰地显示病变的结构信息、血供特点等。同时对评估肿瘤的浸润范围、转移情况和对纵隔内淋巴结的评估也非常有帮助。

注意：特殊患者（甲亢、心、肾功能不全者）、儿童、哺乳期女性、服用二甲双胍的糖尿病患者等，建议专科医师评估确保安全后进行，且有极少数患者对含碘对比剂有过敏风险。此外，做完增强CT后24小时内多喝水，促进对比剂排泄。

薄层CT

低剂量CT、平扫CT、增强CT是扫描技术和方式；而薄层CT是图像重建方式。目前，大多数医院所做的CT都可以从原始数据重建得出薄层图像，不需要再次扫描。

总的来说，每种胸部CT扫描技术都有其独特的优点和适用场景，医生会根据患者具体情况和检查目的选择合适的CT扫描方式。对于需作增强扫描的病人，置针后请坐好，增强检查后不要随意走动，注射针头需保留20-30分钟后才能拨出，拔针后需按压针口5~15分钟。

如果CT扫描未见明显异常改变，一般认为这是一个正常的结果；如果报告中提示胸部有陈旧性病变，也不需特别担心。陈旧的病变一般是肺部病灶如感染等治愈后遗留的痕迹，一般不需特殊处理；如果出现肺大泡，只要没有症状也不需治疗，定期复查即可；如发现胸膜增厚、钙化，可理解为胸膜的陈旧性病变，没有症状也不需要特殊处理；肺部的微小结节绝大部分是良性，也不会产生症状，但肺癌高危因素的人群则需定期随访。（王晓凡）