大河网讯 肿瘤复发，甚至蔓延至身体多个部位，多次求医无果，求生希望几乎破灭。在多家医院拒绝手术的情况下，河南省肿瘤医院组建一支由普外科、骨与软组织科和泌尿外科的多学科团队决定挑战极限，挽救患者的生命。

从左臀到盆腔的侵袭

53岁张女士的恶性外周神经鞘膜瘤在术后短暂缓解，但每次复发后变得更加棘手。

今年7月，张女士的肿瘤再次复发，疯狂生长并扩散至盆腔，甚至包绕了重要血管和神经，如同藤蔓缠绕周围组织，导致其他医院建议放弃手术。

在多次求医无果后，她来到河南省肿瘤医院找到普外科副主任医师刘发强。

刘发强详细了解病情后，决定收治住院，并向普外科主任李智汇报病情，组织普外科、骨与软组织科、泌尿外科等科室联合会诊。

多学科团队的联合手术

经过多学科团队的精密评估，最终决定手术。

尽管肿瘤位置复杂，周围组织粘连，但评估显示完全切除的可能性依然存在。患者的体力状况也较好，手术后恢复的预期乐观。但这场手术要分为三步进行。

首先，由该院骨与软组织科主任医师王家强切除患者左臀部的肿瘤。当左臀部的肿瘤成功切除后，团队迅速调整患者的体位，开始第二阶段的盆腔手术。

第二阶段，又该院普外科副主任医师刘发强接手，继续清除盆腔内的肿瘤。肿瘤与盆腔组织粘连，还包裹了左侧输尿管。这是一场对精度要求极高的手术，刘发强每一刀都必须无比精准，避免损伤关键器官。

为了确保患者术后恢复正常的泌尿功能，最后由泌尿外科副主任李靖实施了膀胱肌瓣输尿管成形术。修复并重建输尿管，确保患者术后能够正常排尿。

这场手术历时7小时，团队经过精密协作，成功完成了肿瘤的切除。术后第3天，张女士恢复良好，9天后顺利出院。

隐秘的“杀手”

为什么平时没症状，等到不舒服时，才发现肿瘤已经长得很大？对此，刘发强解释道，像张女士所患的肿瘤类型属于腹膜后肿瘤，也就是生长在我们腹腔后面的肿瘤。这个区域像一个隐秘的“藏身之所”，肿瘤在这里悄悄生长，等到它们长得够大了，甚至侵袭了多个器官时，才被发现。

刘发强说，手术是目前治疗腹膜后肿瘤最有效的手段，患者的五年生存率可以达到70%以上。

该院普外科主任李智表示，这样的跨学科合作模式为医疗团队未来治疗复杂肿瘤探索了新方法。未来，他们也将继续推广这种以患者为中心、多学科合作的模式，为更多像张女士这样的复杂肿瘤患者带来希望。（陈玉博）