大河网讯 随着河南省医疗保障局《关于做好国家组织胰岛素接续集采等4个批次集中采购中选结果》的发布，自7月1日起，各级医药机构可按中选价格对此次集采胰岛素专项接续中选结果实施采购。这意味着，糖尿病患者使用胰岛素的费用将进一步下降，以唯一连续A类中标的甘精胰岛素U300为例，按每天使用15单位来计算，患者日均治疗费用仅3元，而医保参保人员负担则更小。

血糖波动危害大，控糖应重点关注长效平稳

数据显示，目前我国糖尿病患者超过1.4亿，居世界第一，预计到2045年将增加到1.74亿。面对如此庞大的“糖人大军”，我们到底该如何防、怎么管？

在郑州四六〇医院名誉院长、国家内分泌重点专科学科带头人赵志刚看来，糖尿病患者自身对糖尿病控制的认识理念十分重要，要尽早诊断、坚持规范用药和随访，在长期管理过程中要关注血糖波动，尽可能减少血糖大幅波动、避免低血糖的发生。

的确。血糖波动对糖尿病慢性并发症的危害，甚至比持续性高血糖更为严重。《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》指出，24小时内，糖尿病患者应有70%的时间让血糖保持在目标血糖范围内，即保持在3.9~10.0 mmol/L。但事实上，对不少糖尿病患者来说，这看似简单的事情却难以靠自身完成。

“糖尿病的治疗方案应根据患者的具体情况来制定。当口服药物无法有效控糖时，可通过注射胰岛素达到降糖目的。”为控糖，胰岛素成了许多糖尿病患者的选择，可就胰岛素而言，其可选择的类型也有很多，“包括短效、中效和超长效胰岛素，不同种类的胰岛素适应症也不尽相同。”赵志刚解释道。

降幅10%、日均仅3元，集采助力家门口管好糖尿病

柳叶刀子刊研究资料显示，在我国所有省级行政区中，根据疾病程度不同，糖尿病人群的人均经济负担预估将从2020年的518.3元~6796.3元，增加到2030年的905.2元~11227.4元。

庞大的患者群体、从患者个人到国家的经济负担逐年加重都已成不争事实，而这也就导致糖尿病患者对药物的可及性提出更高要求，在基层尤其明显。

“基层糖尿病患者普遍对疾病的认知度不高，发病率居高不下。”据新蔡县人民医院内分泌科主任张志立介绍，过去受限于医患治疗理念和患者的经济水平，很多患者难以长期有效控制血糖，进而引发了心、脑、肾以及眼部等等并发症。

但如今，“随着胰岛素接续集采政策的落地执行，药品价格会显著下降，有些药物每天费用甚至降至3块多。”在张志立看来，这一政策的落地将显著降低糖尿病患者的经济负担，让更多患者能够坚持治疗，从而提高他们的生活质量。（赵程）