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51岁男子高血压没当回事,结果突发脑深部出血+瘫痪……

2024-07-22 09:10 来源:长沙晚报

“谢谢你们!让我转危为安……”7月15日,湘西的项先生(化名)高高兴兴地与湖南航天医院的医护人员道别,在家人的搀扶下,他走出了神经外科病房,顺利出院。

原来,一个多月前,51岁的项先生,因为突发脑深部出血、瘫痪5天,家人驱车300多公里,将其转诊来到湖南航天医院就诊。

项先生身材高大,平时也没有什么大病,从来没想过会突然瘫痪,不过他在去年体检时发现有高血压病,当时并没有当回事。今年5月的一天,他突然感到头痛,左侧肢体完全不能动弹,这让一家人陷入了恐慌。送当地医院后,CT检查扫被诊断为右侧丘脑出血,血肿体积约11毫升,不到两个矿泉水瓶盖大小。按照旧的治疗指南,还没有达到手术指征,所以当时选择了药物治疗。但时间一天天过去,患者的瘫痪症状没有任何好转,反而逐渐变得神志不清。

湖南航天医院神经外科专家团队在为患者进行微创手术治疗。均为医院 供图

随后,患者被转送到湖南航天医院。经副院长、主任医师段继新,神经外科主任医师刘厚陶,副主任医师张凌云等专家详细询问病情并体查后,认为虽然错过最佳的手术时间,但仍可以采用微创手术清除其脑部的血肿,尽可能地改善神经功能。医患双方经过了充分地沟通、相关的检查和准备完善后,段继新手术专家团队运用立体定向技术,为患者进行了丘脑血肿的微创手术。术后第三天,通过一根直径不到4毫米的引流管,将其血肿逐步清除。

术后,患者意识很快清醒,同时通过早期康复训练和高压氧治疗,神经功能逐步改善,两周后可以在他人的搀扶下,自己下地行走。术后刚过一个月,医生告诉患者,可以回家继续进行相关康复治疗了。

出院前,患者已经能自行下地做基本的康复运动了。

段继新介绍,丘脑虽小,却是人体感觉神经的汇聚核团,也是意识初步产生的关键所在。丘脑出血,是一种后果严重的出血性卒中类型,虽然体积不大,但常引发严重的运动及感觉障碍,还会合并不同程度的意识障碍。在既往的观念中,大部分医院会选择保守治疗。由于医疗的不断进步,越来越多的医院采用精准微创技术早期清除血肿,避免血肿液化分解后,其产生的代谢产物对脑组织的毒性作用。段继新表示,近期,国家卫生健康委发布的脑卒中诊治规范明确指出,精准微创手术是高血压脑出血未来的治疗方向。同时他提醒大家,一旦查出高血压病,不可忽视,需到正规医院进行系统化治疗,并遵医嘱,长期规范用药。

(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张凌云)


责任编辑:林辉