大河网讯 近日，河南大学第一附属医院成功开展全国首批三维房颤脉冲消融手术，代表了该院心血管内科在心律失常治疗领域中的又一重大突破，达到了国内先进水平。

马女士3个月前突然出现心悸，随之晕厥，意识不清倒在地上，就诊于其他医院，未查出病因，随后数次发病，多方求医未明确病因，随着马女士近3个月来症状频繁发作，经多方咨询后，慕名就诊于河南大学第一附属医院。

为马女士接诊的是主治医师夏振华，经内科医学部主任滕伟团队详细了解患者既往病史及本次发病情况，在排除其他病因后，建议马女士通过长程动态心电图检测，第四天，马女士再次发病，经动态心电图监测提示为阵发性心房颤动，找到了病因，明确了诊断。

根据《2023心房颤动诊断和治疗中国指南》，符合导管消融适应证（I类推荐），排除禁忌证，拟行房颤导管消融术。鉴于该患者对痛觉敏感，不能耐受长时间平躺，而脉冲消融手术时间短、患者痛苦小、耐受性好、有良好的安全性及有效性，故决定局麻下采用脉冲电场消融（PFA）这一创新技术进行治疗，在副院长宋志明精心指导与统筹下，此次房颤脉冲消融（PFA）手术由滕伟团队携手心内科主任巩贵宏、心血管内科三病区主任唐啟卫、心血管重症医学科主任王国良、心血管内科五病区主任张海波等及导管室护理团队共同完成。

手术全程在三维系统LEAD-Mapping指导下采用局麻的方式进行，夏振华在完成房间隔穿刺后，首先在三维指导下进行了左房模型的构建，对患者肺静脉进行了PVI+肌袖电位干预的治疗策略，并行双侧肺静脉隔离并验证双向阻滞，随后考虑到上腔静脉触发灶的影响因素，又对上腔静脉进行了进一步干预进行脉冲消融治疗，验证后提示消融效果良好，达到终点。手术总时长68 分钟，消融时间15 分钟，总X线曝光时间3分钟。全程患者清醒，耐受良好，无明显疼痛与不适，手术圆满结束。

宋志明说，心房颤动是最常见的老年心律失常，据统计，我国目前约有2000万房颤患者，随着老龄化社会的加剧，房颤患者数量将进一步增加。如出现心房颤动症状不及时进一步治疗，会进一步降低患者生活质量，因为心房颤动时心律不齐，心室率过快易于造成心悸、乏力等症状或诱发加重心绞痛，使患者的运动能力和生活质量下降，而且将会恶化患者的心功能甚至出现严重并发症，血栓栓塞是心房颤动最严重，危害最大的并发症，心房颤动患者的中风发生率是普通人群的5.6倍。（夏振华/文图）