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立足医保“小窗口” 保障服务“大民生”

2024-06-28 15:07 来源:大河网

大河网讯 “我来给刚出生的孩子办理医疗保险参保登记,不到10分钟就办好了。以前有个事儿还得跑县上,现在镇上就能办。太方便了!”来通许县四所楼镇医保服务站窗口办理业务的侯先生这样评价道。

就近、省时、方便,这是群众对医保经办服务下沉的真实感受。开封市通许社会医疗保险中心作为河南省省级医疗保障服务窗口示范点,围绕解决群众服务医保领域的难点、热点、堵点问题,扎实推动医保经办服务下沉,积极打造“15 分钟医保服务圈”,实现办理医保业务到县城的“最多跑一次”向在家门口的“每个服务站受理办结服务事项日均上百件,就近跑一次”的重大转变。

如今,在各乡镇里的经办服务站,村民们便能办理职工参保信息变更登记、城乡居民参保登记、参保信息查询与变更等13项高频业务;在村里就可以进行城乡居民参保信息查询、医保政策宣传和咨询解答等服务事项,真正实现参保群众业务办理不出乡、政策解答不出村。

服务优质高效,“综合柜员”提升工作效率。开封市医保经办窗口全面实施“综合柜员”办理业务,落实一次性告知制、承诺制、首问负责制、限时办结制。“好差评”与绩效工资挂钩,坚守医保“十不让”规范,确保减少群众等候时间,提升办理工作效率。此外,经办窗口延长服务时间,开展“早晚弹性办”、“午间不间断”、“周末加班办”,特事急办、急事快办,切实为办事群众提供便利。

在大厅设置意见箱、便民服务箱,公示举报电话,接受社会监督。同时,为方便企业和群众业务办理,提高办事效率,服务窗口工作人员做到“四个提前”,即提前到达窗口、提前打开电脑、提前准备要件、提前进入工作状态,最大限度缩短办事群众等待时间。医保窗口设立“党员先锋岗”,全体党员轮流值班。主动帮助办事群众填写业务表格并逐条解读,对群众不懂的政策法规,热情耐心讲透彻、讲明白。“一名党员,一面旗帜”,向社会源源不断的传递正能量。

落实事项清单,医保报销时限从“一月”缩短到“一周”。“真的非常感谢你们医保局的工作人员,急我们之所急,一天就把报销的钱打到卡上了,减轻了我家里的经济负担,让我踏踏实实过好年。”通许县厉庄乡厉庄村沈女士家属打来电话,让通许分局医保费用审核报销办公室里正在忙碌的每一个人心里都暖洋洋的。

医疗费用报销时限是反映医保管理能力和服务水平的重要体现。通许分局严格遵循“六统一”和“四最”要求,对照医保服务事项清单和办事指南,构建“前台统一受理、后台集中结算”模式,按照“经办→初审→复核→录入→打单→支付”流程,以流水线作业方式紧密配合,确保报销处理准确、及时、高效,最终实现费用报销“2至5个工作日”拨付。(张海燕)

责任编辑:林辉  审核 :阎乃川