□ 河南大学第一附属医院 姚玮  赵青华

卒中又称中风，是由于脑血管发生障碍，导致脑部损害的一大类疾病，就好比将人的大脑比作大树，树干就好比血管，脑细胞就是树叶，当枝干无法供养，树叶就会干枯坏死。如果某条脑血管堵了，相应的脑细胞缺血、死亡，这就是缺血性卒中，即脑梗死。

数据显示，我国患者首次卒中发作的五年内，复发风险为41%。卒中复发主要有以下几个原因：一是可能中断抗动脉硬化、抗血栓形成药物的治疗；二是第一次脑梗虽然康复了，但是导致脑梗形成的危险因素没有很好的控制，比如：高血压、糖尿病、高血脂等；三是持续存在不良的生活习惯，如：熬夜、饮酒、抽烟等，这些都会导致脑梗塞复发的概率增加。

那么，我们日常该如何防止卒中复发呢？

首先是养成健康的生活习惯。健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础。

养成健康的生活方式，低盐低脂饮食，戒烟、限酒、适量的运动、控制体重，保持情绪稳定、不要熬夜帮助您控制血压、血脂、血糖，促进全身良好状态的恢复。

其次是长期规范药物治疗，远离卒中复发风险。动脉粥样硬化性卒中患者，应在生活方式干预及饮食控制等基础上，接受三大药物——降压药、他汀、抗血小板药的ASA治疗方案。

高血压损害血管，加重动脉粥样硬化，增加脑卒中复发的机会，定期测量血压，遵医嘱规律服用降压药，将血压控制在血压平稳的达标状态。

已患脑卒中者低密度脂蛋白应降低至基础水平的50%以下，应在医生指导下个体化用药。有的患者血脂没有异常，但有大动脉粥样硬化容易破损的斑块或动脉源性栓塞证据，发生过缺血性卒中或短暂性脑缺血发作，复发的风险很大，所以也需要进行他汀类药物的治疗。将低密度脂蛋白胆固醇降至<2.10 mmol/L或使其下降幅度>40%。

抗血小板药物能减少缺血性卒中患者的复发风险，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物应在医生指导下长期坚持服用。如服药过程中出现牙龈出血、皮肤瘀斑等症状及时停药及就诊。

最后，也是很重要的一项，就是定期去医院复查。出院后一般每3－6 个月有针对性地复查1次，并定期咨询，需在专业医生指导下地合理用药，有效地预防疾病复发。检查血常规、血压、血糖和血脂。根据恢复情况进行CT、核磁共振等查看病灶情况，依据身体情况调整治疗方案。若有肢体发麻、言语不利等要及时就诊。