高温多雨的清明时节，百日咳一跃成为儿科疾病的高发病。记者从广州市妇女儿童医疗中心以及广州市第一人民医院了解到，目前儿科病人中，不少患儿出现剧烈咳嗽，一查竟然是百日咳。专家提醒，当孩子出现反复咳嗽，且逐渐加重，甚至咳出了“鸡叫”，切勿乱用药物，应及时就诊。

成人感染百日咳，可成为传染源

4岁的小雯10天前就开始咳嗽，开始的时候只是单声咳，后来出现十几声连续不断的咳嗽，还有点气喘，妈妈带她到附近的医院就诊，医生诊为急性支气管炎，用了止咳平喘的药物。

但小雯用药后效果不佳，夜间也咳嗽频繁，还是长吸气式的咳嗽，影响了睡眠，只好再来医院就诊，经医生检查和做化验发现她患的竟是百日咳。

广州市第一人民医院预防保健科科长王轶向记者介绍，近来医院儿科百日咳的患者明显增多。一般来说，如果进行血常规，发现白细胞和淋巴细胞明显增高，可以进行临床诊断。“目前，确诊百日咳主要进行鼻咽拭子百日咳核酸检测。”

王轶还指出，百日咳是一种由百日咳鲍特菌引发的急性呼吸道传染病，以反复剧烈咳嗽为特征，病程长达1-2月，甚至更久。百日咳作为一种乙类传染病，其影响范围并不仅限于儿童，而是会波及各个年龄层。青少年和成年人在感染百日咳后，重症的情况相对较少，但他们却容易成为百日咳鲍特菌的传播者，一旦感染婴幼儿，可能会引发严重的后果。

实际上，全国百日咳的发病也引起了关注。据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”显示，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。其中，1月报告百日咳15275例，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例，其中死亡8例。

疫苗保护年限不长

“我们发现百日咳患儿的病程较长，未经治疗咳嗽症状可持续2-3个月。多见于5岁以下儿童，其中以6月龄以下婴儿发病率较高。”广州市妇女儿童医疗中心儿科主任印根权指出，对于这个病，要用大环内酯类药物，耐药时可以选复方磺胺甲异恶唑。

由于我们对百日咳普遍易感，且一生可多次感染，而自然感染不能产生终身免疫，保护年限仅为4-20年。即便是接种疫苗，保护效果也不尽人意。王轶介绍，我国计划免疫中针对百日咳的疫苗为白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3-5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

目前，四联疫苗、五联疫苗为非国家免疫规划疫苗，为自愿自费接种。“五联疫苗可以提前到2月龄接种，可起到更好的保护作用。”印根权说。

（羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星）