大河网讯 28岁的乙肝患者小李，谨遵医嘱，7年来一直坚持每年两次规律肝脏体检。半年前，超声发现“结节”，但甲胎蛋白正常，认为问题不大；半年后，复查竟确诊为肝癌。那么，乙肝离肝癌有多远？难道乙肝最后都会发展成肝癌？
今天是第24个“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”。我们来听听河南省肿瘤医院的专家怎么说。
问题1：彩超查到的结节不用管？
半年前超声发现的“肝硬化增生结节”，甲胎蛋白正常，半年后成了肝癌，小李疑惑，难道当时的那个“结节”就是癌？
河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任、主任医师韩风表示，长期罹患乙肝、丙肝，不加以控制，可能会发展为肝硬化；而肝硬化是肝癌的“癌前病变”，随着时间的推移，肝硬化累积出现癌变的概率会升高。但也有极少数乙肝患者，没有出现肝硬化而直接变为肝癌。
小李体检意识很强，作为高危人群，他做到了半年一次肝脏体检，但对结果有些“大意了”，发现“增生结节”时，应通过增强CT、磁共振等进一步确诊。好在目前小李的肝癌期别较早，可通过手术治疗。
更可怕的是，不少人直到确诊肝癌才知道自己感染乙肝病毒。从不体检、不诊断，更不治疗，导致乙肝、丙肝人群不断发生肝硬化、肝癌。
问题2：甲胎蛋白不高就没事？
甲胎蛋白（AFP）是肿瘤标志物中的一种，主要用于原发性肝癌及其他恶性肿瘤的辅助诊断。
韩风表示，“甲胎蛋白不高，得肝癌的这个概率就很小。”这种观念是错误的。临床上，只有40%的肝癌病人会出现甲胎蛋白升高，60%的肝癌病人甲胎蛋白正常。
问题3：彩超检查没问题就安全？
河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王谦表示，彩超是肝癌的重要筛查手段，但不是确诊的依据，确诊要靠增强CT、磁共振MRI和超声造影，并结合甲胎蛋白、乙肝病史等。这对肝癌的高危人群更为重要！
问题4：肝癌的高危人群有哪些？
王谦介绍，如有以下任何一种情况，就视为高危人群：乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者；有肝癌家族史者；非酒精性肝病者；有慢性肝炎，尤其有肝硬化者；长期酗酒、吸烟、熬夜的人群；长期食用腌制、烟熏、霉变等食品的人群；40岁以上男性；长期居住在肝癌高发区。
问题5：乙肝真的会导致肝癌吗？
韩风表示，乙肝就像在肝脏上发动了一场乙肝病毒和人体免疫细胞之间的“战斗”，太过激烈难免会破坏“战场”——肝脏。长期“战乱”使得肝脏组织反反复复发生炎症、坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化。另外，肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。
韩风强调，尽管肝癌的发生和乙肝有关，但不是所有的肝炎都会变成肝癌，肝炎转为肝癌的概率仅为千分之三，想要阻断“肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”，一定要做到定期体检、坚持抗病毒治疗、保持健康生活方式。
问题6：肝炎治不好还需要治吗？
目前，乙肝确实没有特效药能完全治愈。
王谦强调，坚持规范抗病毒治疗，能有效延缓和阻断病程进展，部分患者可实现功能性治愈。而丙肝患者口服直接抗病毒药物12周，治愈率可达95%以上。
肝炎患者应去正规医院积极就诊，医生会结合患者的指标、疾病程度、年龄、家族史和伴随疾病，综合评估患者的病情后，给予患者抗病毒方案。
问题7：日常生活中如何保养肝脏？
肝脏是人体重要的解毒器官，但熬夜加班、喝酒应酬等不规律的生活习惯，让我们的肝脏承受了很大的负荷。那么在日常生活中，究竟该怎样呵护我们的肝呢？
韩风表示，接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
其次，注意饮食饮水卫生；不饮或少饮酒；防止过多脂肪摄入，加强体育锻炼，避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。
再者，增加水果和蔬菜的摄入；合理作息不熬夜；保持心情愉悦不生气；合理用药。（王晓凡）
