20岁女生的脊柱扭成了S形，正常呼吸也受影响。武汉第四医院专家通过手术尽全力“捋直”已变得僵硬的脊柱，女生身高从1.59米增到了1.65米，高低肩也有了改善。3月1日，女孩在护士和妈妈的搀扶下，下床进行恢复训练。目前，女孩仍在住院进行后续康复治疗。

女大学生脊柱成S形，肺部被挤压

小陈是一名大三学生，和同龄人一样爱美。可是上大学后，她发现自己穿修身衣服时体形有些怪怪的，而且，问题越来越严重，她的上半身开始歪向右侧，平静时呼吸也会喘，跑800米更是坚持不下来，晚上睡觉无法平躺，后背也出现了疼痛。在一次校内体检时，小陈被告知可能患有脊柱炎。

小陈在网上查询脊柱炎的症状，“高低肩、下背疼痛和气喘，这些我都有。”一一对照后，小陈吓得赶紧到武汉市第四医院就诊。该院脊柱外科中心主任刘伟军检查后发现，小陈左右肩的高度相差6厘米，影像显示其整个脊柱严重畸形，弯成了S形，最严重的一处在胸腔部位，弯曲程度达到106°，肺部被严重挤压，导致了重度肺功能通气障碍。

“这是典型的重度僵硬性脊柱侧弯。”刘伟军说，小陈的病情发展到如此严重的程度，肯定经过了较长时间的病程。询问得知，她从高中时就出现了背部疼痛，推测当时已出现了症状。小陈回忆，高中时由于紧张备考，一整天坐下来会感到下背部酸痛，但一直以为是坐久的原因，便没在意。上大学后，她发现身子向右歪得厉害，直到最近连平躺着睡觉都困难。

医生反复研究进钉角度，矫形达到60%

刘伟军介绍，脊柱侧弯若超过90°则是重度侧弯，发育成熟的脊柱会变得僵硬。手术矫正时，医生需在脊柱上按照矫形路线放置螺钉，再通过力度调整脊柱曲度。但遗憾的是，重度僵硬性脊柱侧弯可矫形的程度非常有限。

“小陈侧弯达到106°，脊髓受压变形严重，脊骨和脊髓之间仅有2毫米至3毫米的空间，而手术用的螺钉直径为5.5毫米。”刘伟军说，小陈可置钉的通道狭窄给手术带来不小难度。脊柱手术置钉必须非常小心，不能伤到脊髓，否则有瘫痪的风险。

通过影像报告，刘伟军团队3D打印后1:1复刻了小陈变形的脊柱，在上面反复标记置钉角度。经过反复模拟，刘伟军确定了21个螺钉的切点角度，凭借丰富经验在手术时一根根地放置，再通过多次、小截段的方式为脊柱松解。切除因挤压而粘连的肋骨，清理出足够空间后，他开始慢慢“捋直”脊柱。

当矫形到40%时，团队发现小陈的脊髓张力值下降了20%，这意味着“皮筋”快被拉到了极限值。“手术还要不要继续？”

“这孩子才20岁，如果一次手术无法解决问题，她的生活将会受到巨大影响。”刘伟军通过激素刺激发现，报警部位的脊髓弹性尚可，还有继续矫形的空间，于是作出决定：继续矫形！他和团队一边撑开脊柱，一边紧盯检测仪器，每一步操作都越发小心。最终，小陈的矫形达到了60%，身高从1.59米增长到了1.65米。

“六步筛查法”为孩子定期检查

调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。“由于脊柱侧弯早期没有明显症状，常常会被忽略。家长要时常多观察，如发现异常及时就医。”刘伟军提醒。

家长应如何检查孩子是否脊柱侧弯呢？刘伟军建议，可采用“六步筛查法”定期检查孩子的脊柱发育情况。

第一步：看孩子两肩是否等高；第二步：用手摸孩子的背部肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起；第三步：用手摸孩子背部的肩胛骨最下端是否等高；第四步：触摸、对比孩子的双侧背部是否有隆起；第五步：触摸、对比孩子的双侧腰部是否有隆起；第六步：用中指和食指沿着脊柱突滑下来，看是否能划出正常的直线。

同时，刘伟军提醒，孩子平时要保持良好坐姿、站姿和睡姿；合理健康饮食；适当做一些放松颈肩腰和四肢的运动；减轻背部负担并定期体检，预防脊柱侧弯。

（记者 赵雪纯 通讯员 荆彤 陈雯）