央广网北京3月6日消息（记者 雷妍）国家药品集中带量采购（以下简称“集采”）已在常态化、制度化推进。“基于现行集采药品遴选规则，以质量、供应入围标准为主要参考的情况下，药品生产企业在控制成本及保障供应时，通常选用需求量较大的主流规格和剂型。”全国政协委员、扬州大学副校长龚卫娟表示，在此情形下，适用于儿童的剂型和规格流标现象屡次发生，儿童用药保障面临较大挑战。

同时，龚卫娟强调，“中选品种说明书中无儿童用药信息，中选胰岛素配套笔刻度不适宜儿童使用，中选那屈肝素钙无刻度，儿童病人无法按照医嘱准确分剂量给予等，影响了儿童临床安全用药。”

集采药品规格偏向于成人，儿童医疗机构常常是被动接收集采品规。龚卫娟用抗菌药物举例：前九批药品集采有45个抗菌药物品种，共计80个品规。其中，35个品种有适合儿童使用的规格或剂型，但集采落地后，中选的80个品规中仅有6个品规适用于儿童。

同时，未中选儿童药品在差比价规则下定价过低，导致生产企业挂网意愿不高。而在现行集采政策规定下，非中选药品采购量、使用量也会受到限制，在用量萎缩且价格较低的情况下，部分药品生产企业投入研发生产儿童药品和参与挂网竞争的积极性会降低，导致市场上可供应的适合儿童使用的小规格（剂型）药品将进一步减少，医疗机构采购相应药品将变得更加困难，儿童药品供应出现短缺。

为此，龚卫娟建议，儿童专用药品在集采时宜单列分组，对药品说明书中明确仅有儿童适应证的儿童专用药品进行单独分组竞争，不再以价格作为其中选的唯一指标，并对儿童专用药品的价格水平和企业的供应保障能力进行综合评估，保障儿童专用药品能够获得集采中选资格，以此满足儿童临床用药需求。

同时，将未中选儿童适宜药品品规按一定比例折算入医疗机构约定采购量，各地在执行集采结果时，可将部分儿童适宜品规药品的采购量按一定比例折算成中选品规的采购量进行考核，既可保证儿童专科医院能够顺利完成集采任务，也能保障儿童药品的临床供应。对于没有儿童适宜品规的药品，建议相关部门可适当调整集采任务考核标准。

龚卫娟说，我国儿童群体大，用药总量大，儿童用药有其特殊性，建议委托国家儿童医学中心牵头，组织区域中心及各省市级儿童专科医院或妇幼保健院、综合医院的儿科专家建立专家组，在医保部门统一组织下，对儿童适宜药品与企业单独谈判集采，并按约定集采任务量落实。