近日，濮阳年近60的张大爷在家人住院陪护期间感觉嗓子不舒服，以为是感冒，好在濮阳市中医医院骨二科主治医师李振杰细心察觉心梗前兆，第一时间让张大爷到心内科就诊，检查结果是急性心肌梗塞，心内科第一时间为张大爷行介入手术，及时疏通了已近堵死的心脏“总管道”。

　　医生发现及时 患者说出关键症状

　　张大爷的家人在濮阳市中医医院骨二科住院，他作为陪护，在医院照顾家人，他感觉嗓子火辣辣的痛，像是被什么堵住了不舒服，找到当晚值班医生李振杰，想让帮忙开点治嗓子的药或者感冒药。李振杰接受过医院胸痛中心的培训，结合急诊经验，初步判断张大爷的症状应该是咽喉部阻塞感，其实是突发心梗前兆，进一步询问病史，得知张大爷既往患有高血压病且生活习惯不良，李振杰告诉张大爷，他不是嗓子的问题，是冠心病，让张大爷立刻前往心内科做进一步检查。

　　胸痛中心一键启动 开辟“绿色救治通道”

　　张大爷到心内一科后，突然出现剧烈心前区撕裂样疼痛，伴有大汗淋漓等不适。心内一科医护人员第一时间将张大爷护送入手术室行冠脉造影检查，检查结果提示急性心肌梗死，而且这个心梗的面积非常大，心梗的血管位置很关键，心内科介入团队凭借丰富的经验，快速而精准地为患者开通了闭塞血管，从就诊到开通闭塞的血管只用了短短的36分钟，在快速高效的判断和及时准确的救治后让张大爷得以转危为安。

　　黄金两小时 为老人争得“一线生机”

　　心内一科副主任张存峰介绍：“急性心肌梗塞抢救的黄金时间是梗塞后二小时内，也就是俗称的‘黄金二小时’。无论是支架植入术还是溶栓治疗，2小时内打开堵塞的血管最有利于心肌梗塞后心功能恢复。心肌缺血持续时间越长，心肌梗死面积越大，恢复的可能性越低。这位患者发现比较及时，救治过程也比较迅速，目前愈后状况非常好。”

　　身体指标恢复良好的张大爷为心内一科团队和骨二科医生李振杰送上两面锦旗表达感激之情。

　　心绞痛症状科普

　　1.典型心绞痛症状

　　突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。

　　2.不典型的心绞痛症状

　　牙齿疼痛或下颌不适：无其他病史情况下，出现牙齿疼痛，不红不肿，伴有胸闷、憋气、心慌等，考虑是否发生了心梗。咽喉部阻塞感：感觉喉咙被什么东西堵住，伴有大汗淋漓、呼吸不畅，且无上呼吸道感染病史，警惕是否为心肌梗塞。上腹痛：出现上腹疼痛且伴有胸闷、大汗、呕吐甚至晕厥等。肩部疼痛：左肩是心脏的放射点之一，出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是在合并有高血压、冠心病、糖尿病等危险因素的情况下要警惕心肌梗塞的发生。

　　作者：李文卓