□河南省信阳市息县人民医院徐辉
日常生活中,经常会听到一些人出现突发昏迷的情况。突然昏迷、意识障碍是指患者突然出现意识丧失或模糊,可能是由于多种原因引起的。据保守估计,国内目前存在50万~100万昏迷患者,并以每年新增10万人的规模在增长。
昏迷是多种原因导致的脑干网状上行激活系统或广泛大脑皮质受损所致的严重意识障碍。昏迷的病人意识完全丧失,无自发睁眼,失去了和外界交流的能力,任何刺激均不能唤醒。根据昏迷的程度,可分为以下几种:
浅昏迷对强烈痛刺激有反应,基本生理反应存在,生命体征正常。
中度昏迷对痛刺激的反应消失,生理反应存在,生命体征正常。
深昏迷除生命体征存在外,其他均消失。
过度昏迷即常说的脑死亡。
当患者出现突发昏迷、意识障碍时,应立即就医,接受专业医生的诊断和治疗。医生通常会进行以下检查和诊断:
病史询问向家属询问患者病史,了解突发昏迷、意识障碍的具体情况,如发生时间、持续时间、伴随症状等。
体格检查对患者进行全面的体格检查,包括生命体征、神经系统检查等,以了解患者的病情。
实验室检查进行血液、尿液等实验室检查,以了解患者的生化指标、感染情况等。
影像学检查进行头部CT、MRI等影像学检查,以了解患者脑部情况。
若发现身边有人突发昏迷、意识障碍,需要带其立即就医,接受专业医生的诊断和治疗。
治疗原则是根据患者病情进行针对性治疗,主要包括以下措施。
维持生命体征对于生命体征不稳定的患者,采取措施维持其生命体征,如呼吸机辅助呼吸、心肺复苏等。
对因治疗根据患者的具体病因进行治疗。如脑血管意外引起的昏迷,采取溶栓、降颅压等措施;急性中毒引起的昏迷,采取洗胃、导泻等措施。
预防并发症患者长期处于昏迷状态,容易出现各种并发症,如肺部感染、褥疮等。采取措施预防并发症的发生。
营养支持对于不能自主进食的患者,给予营养支持,如静脉滴注营养液等。
心理支持对恢复意识的患者,给予心理支持,如安慰、鼓励等,以增强其信心。
最后再次强调,当发现身边有人突发昏迷、意识障碍时,应尽快带其就医,接受专业医生的诊断和治疗。