“医生，我这只脚每年冬天都是冰凉冰凉的，没啥感觉，这脚都感觉不是我的。”

这是63岁的王先生在就诊时对大夫说的话。

原来这几年以来，一到冬天，王先生的脚就跟冰块似的，不管怎么捂，都热乎不起来，尤其是今年冬天更甚。

近半月，王先生更是发现自己只要大冷天出门走上几步时，腿就会感到疼，其左腿的疼痛感更是明显，每次行走一段距离，都需要歇上一会儿才能缓解继续行走，可走上几步后又走不动了，且行走的距离也越来越短，从以前每次200米甚至缩短到了50米，于是这才前往医院就诊。

针对王先生的情况，医生为其进行系列检查，其下肢血管(CTA)结果提示，左侧腘动脉起始部、胫前及胫后动脉不完全性栓塞并管腔不同程度狭窄，初步诊断为“下肢动脉硬化闭塞症”。

医生提醒：下肢动脉硬化闭塞症是血管外科最常见的病症之一，早期可无明显症状，或仅有足部轻微感觉不适，如畏寒、发凉等，之后逐渐出现“间歇性跛行”症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状。

随着病变的进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，当平卧及夜间休息时容易发生，最终肢体可出现溃疡、坏疽。

所以，长期腿脚冰凉的人要注意了，如果发现下肢穿多少都捂不热，这时候不妨考虑下肢血管是不是供血不足，被堵住了，建议去医院查查血管。

下肢动脉系统的四大杀手

糖尿病、高血压、高血脂，吸烟是下肢动脉系统的四大杀手，其中吸烟与糖尿病是最重要的危险因素。

糖尿病

身体如果长期处在慢性高血糖的环境，血管壁的内皮表面会长期受到糖的毒性伤害，原来光滑的表面会变得凹凸不平。

血液里的坏胆固醇会穿过血管壁内膜的缝隙，在血管壁上形成斑块，时间长了，就会形成血管病变。

高血压

长期血压升高，会引起小动脉痉挛，可导致血管狭窄或闭塞。

血压升高对下肢动脉内膜的损伤非常大，其冲击力比平时正常血压会更大，易使其变形异常，造成下肢动脉内膜损害，或造成内膜增生，造成血栓，甚至造成闭塞。

高血脂

高血脂是动脉粥样硬化的主要风险因素，当血液中的胆固醇和脂肪过多时，可以在血管壁内沉积形成斑块，逐渐堵塞血管。

高血脂患者的血液里有很多油脂，当这些油脂沉积在下肢动脉，也就是血管内膜全是一层油，这一层油越来越厚，就会造成下肢动脉闭塞。

吸烟

烟草中的成分会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展，吸烟者比不吸烟者患动脉粥样硬化的概率要大得多。

另外，烟草中的化学物质，还会增加血液中的胆固醇和脂肪含量。

此外，随着年龄增大，人的机体各项器官的功能会逐渐减退，患下肢血管闭塞的风险也会增加，尤其是45岁以上有“三高”和抽烟习惯的男性更要注意！

下肢动脉硬化闭塞症如何自查？

一般自查包括简单的视诊和触诊，即观察下肢的营养状况：有无皮肤干燥，毛发脱落等表现；触诊包括触摸下肢的温度和动脉(足背动脉，径后动脉)的搏动情况等。

中老年人要尤为注意腿脚冰凉及酸麻痛，如果经常脚发凉，或行走几百米后小腿肚子就疼，就应在早起和晚睡的时候观察自己的脚部皮肤颜色，如果下肢缺血时，其脚部皮肤颜色往往是发白或紫红色。

另外，还可以用手指按压在足背上方、脚腕下方两指的地方，摸一摸足背动脉有没有搏动。

正常情况下，可以感觉到脉搏跳动，如果感觉不到足背动脉，就要警惕下肢动脉硬化。

“三高”人群，或有较长吸烟史的中老年人，尤其要提高警惕。

如果已经出现了“间歇性跛行”，就更要警惕下肢动脉硬化闭塞症的发生，应及时就医。

血管造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症的“金标准”，能准确显示下肢动脉硬化闭塞症血管狭窄/闭塞的部位、程度、侧副循环、血流动力学的变化。

如何预防下肢动脉硬化闭塞症？

1. 提倡健康的生活方式：改变不良的饮食习惯，以清淡为主，低盐低脂饮食，多食用富含维生素的食品，避免高糖、高脂食物的摄入。

同时，还要戒烟限酒，保持身心愉悦。

2. 坚持适度的健身锻炼：适当的运动对于预防和治疗下肢动脉狭窄和闭塞非常重要。

既要给缺血下肢一定的运动负荷，又以不出现小腿疼痛症状为度。

3. 积极治疗原发病：控制高血压、高血脂、糖尿病，改善高凝状态，从源头上真正地杜绝动脉硬化的病程进展。

4. 定期到医院进行复查：注意活动后出现疼痛的距离变化、足趾皮肤颜色的变化等，应当定期到医院复查随访。