临床上，不少患者既往有胃溃疡病史，但并没有引起重视，也没规律服药治疗，加之劳累不注意休息及不规律饮食，最终诱发了胃溃疡出血的案例并不少见。

　　事实上，消化道出血起病急，病情发展比较迅速，短时间内患者可能出现大量出血，如不及时治疗，会对其生命安全造成严重威胁。，日常生活中，公众对此必须有全面的认识，以避免疾病迅速进展，甚至危机生命。

　　何为消化道出血

　　消化道出血是消化内科较常见的一类急重症，消化道出血主要是指从食管到肛门的消化道因各种原因发生出血的现象，患者多表现为呕血、黑便以及便血。如果持续的消化道出血得不到及时控制，患者可能因大量失血导致贫血、休克甚至危及生命。

　　消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，是指食管、胃及十二指肠的出血，患者多以黑便为主要表现。消化道出血的黑便通常漆黑发亮，如同柏油沥青的颜色，故又称“柏油样便”。食管或胃短期大量出血时，患者还可能出现呕血的症状，呕吐物也可呈咖啡渣样。下消化道出血主要为小肠、结直肠及肛门的出血，一般以鲜血便或暗红色血便为主要表现。无论是上消化道出血还是下消化道出血，如果出血量较多（通常大于400ml）时，患者可能会出现头晕、眼花、心慌、乏力的症状，更严重者还可能出现晕厥、休克甚至危及生命。因此，如果发现黑便或者便血症状，一定要尽快至急诊科或者消化科就医，不能耽误病情。

　　哪些是高危人群

　　饮食不规律者，如暴饮暴食、不吃早餐，嗜好辛辣生冷、腌制熏烤等食物，容易造成胃肠粘膜损伤及糜烂、溃疡的发生，导致出血。

　　长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林及消炎止痛药等。这些药物可能损伤胃肠粘膜，造成溃疡。另外因心脑血管疾病长期服用抗血小板及抗凝药物的人群，也易增加消化道出血的风险。

　　中老年人：随着年龄增大，消化道的屏障功能和胃肠蠕动功能均可发生减退，易出现胃肠粘膜损伤和出血。

　　长期吸烟及酗酒者：吸烟及酗酒均会导致胃肠粘膜的炎症和损伤，影响粘膜愈合，促进糜烂出血风险增加。

　　幽门螺杆菌感染者：会增加胃及十二指肠溃疡的发生和出血风险。

　　慢性肝病，主要是肝硬化、门脉高压患者，容易出现食管胃底静脉曲张破裂出血。

　　此外，心理压力比较大的人，还有消化道肿瘤的病人，溃疡的病人，肝硬化的病人。这些人群都是比较容易发生消化道出血，是属于高风险的人群。

　　日常生活中如何预防

　　要保持良好规律的生活，对工作压力比较大，出现失眠的情况要自我调节，因为充分的睡眠，使人的压力不会太大，对消化道的影响不会太大。

　　对肝硬化的病人，有食管曲张的时候饮食要比较注意，不要吃太热、太硬的食物，像喝工夫茶太烫要注意，烫伤容易出血。

　　长期服用抗血小板药，像心脏病，脑梗塞患者长期服药的时候要注意观察，必要的时候加强一些胃药去做预防措施，尽量把出血风险降低 。

　　气温骤降多保暖。冬季气温骤降，既往有消化道疾病尤其是有上消化道病史的患者，一定要注意保暖，不要受凉，由于天冷血管收缩，胃酸分泌增多，消化道溃疡面容易加大、加深，侵蚀周围的血管，从而出现胃或十二指肠溃疡出血。

　　（供稿：河南省人民医院感染科王正卫）