缺铁性贫血是最常见的贫血类型。据世界卫生组织的相关报道：缺铁性贫血男性发病率为10%，女性20%，孕妇40%，儿童高达52%，随着经济发展和营养卫生状况的改善，其患病率逐年下降，但至今仍是全球性人群普遍存在的健康问题之一。

　　什么是缺铁性贫血？

　　从医学专业的角度来讲，贫血指成年男性血红蛋白值＜120g/L,成年女性＜110g/L，孕妇＜100g/L。缺铁性贫血是指当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。小细胞低色素，顾名思义，体积小，也就是指平均红细胞体积（MCV)低于正常，浓度低，指平均红细胞血红蛋白含量（MCH)及浓度(MCHC)低于正常。如下图血常规化验单，需着重关注标注的几个指标。

　　易发生缺铁性贫血常见的人群有哪些？

　　1.摄入不足。多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。亦可见于挑食偏食或减肥人群。

　　2.吸收障碍。患有易导致胃肠功能紊乱的疾病，如胃、十二指肠溃疡、长期腹泻、慢性肠炎、胃酸分泌不足等。

　　3.丢失过多。男性多考虑是否患有胃肠道疾病或者痔疮导致的慢性失血，女性多考虑妇科疾病导致的月经量过多所引起。

　　如何治疗？

　　（一）病因治疗

　　病因诊断是治疗的前提，婴幼儿、青少年和妊娠期妇女应纠正饮食，对于婴幼儿应及时添加富含铁的食品，如蛋类、肝等；对青少年应纠正偏食挑食，改善饮食习惯，做到营养均衡，多食用铁含量高的食物，如海带、菠菜、香菇、木耳、肉类、蛋类及动物肝脏；对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂。对于胃、十二指肠溃疡、妇科疾病、痔疮等所导致的慢性失血应积极进行原发病治疗。

　　（二）补铁治疗

　　首选口服铁剂，如琥珀酸亚铁，每天三次，一次一片，餐后服用胃肠道反应小且易耐受。维生素C可加强铁剂的吸收，可同服，一天三次，一次一片，服药期间可食用鱼类、肉类加强铁剂的吸收。同时注意少进食谷类、乳类及茶，会抑制铁的吸收。服药后，先会出现外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5至10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。在恢复正常后至少持续服药4至6个月，待铁蛋白正常后停药。

　　补铁的困惑：为什么贫血总是反复发作？

　　缺铁性贫血最重要的是去除病因，积极寻找贫血原因，治疗原发病，部分患者认为血红蛋白正常后即可停药，会导致反复发作，应在血红蛋白正常后继续口服铁剂4至6个月，待铁蛋白正常后停药。

　　作者：靳迎

　　来源：郑州大学第一附属医院血液内科