□河南省人民医院血液科卢文艺

　　贫血是指血液中红细胞容量减少，低于正常范围下限，无法提供足够的氧气和营养物质给身体组织，导致身体疲劳、头晕、乏力等症状。了解贫血的相关知识，有助于及时发现和正确应对该病。

　　根据病因的不同，贫血可分为以下三类:

　　红细胞生成减少性贫血红细胞生成减少性贫血主要由造血干细胞异常、造血调节异常、造血原料不足等多种因素导致。其中，再生障碍性贫血以及骨髓增生异常综合征、白血病等血液系统肿瘤都属于造血干细胞异常所致的贫血。而造血调节异常所致贫血主要由于骨髓基质细胞受损、淋巴细胞功能亢进及造血调节因子水平异常所致。造血原料不足或利用障碍所致的贫血也称作营养性贫血，包括最常见的缺铁性贫血以及巨幼细胞贫血。

　　红细胞破坏过多性贫血红细胞破坏过多性贫血，又称溶血性贫血，是指红细胞因各种原因遭到破坏，且破坏速率超过了骨髓造血的代偿能力而引起的贫血。

　　失血性贫血失血性贫血是指体内血液流失过多引起的贫血。根据流失血液的速度和程度，失血性贫血可以分为急性失血性贫血和慢性失血性贫血。急性失血性贫血出血量大、速度快，通常发生在手术、创伤等情况，可导致患者血压降低、心率加快，甚至出现休克。慢性失血性贫血则通常是由长期中度出血引起的，常见于慢性胃肠道疾病、泌尿系或妇科的慢性出血等。

　　贫血可导致多种症状，会对患者的身体和生活质量产生严重影响。常见症状如下：

　　疲劳和乏力贫血患者常常感到疲劳和乏力，因为身体无法得到足够的氧气和营养物质。

　　头晕、精神状态改变贫血患者常感到头晕，还可能出现精神状态改变，如注意力不集中、记忆力减退、情绪波动等。这与大脑缺乏足够的氧气和营养物质，无法正常工作有关。

　　心悸和气促贫血患者的心脏需要更努力工作，以维持身体的氧气需求，容易出现心悸和气促等症状。

　　皮肤苍白贫血患者的皮肤通常苍白，这是因为身体无法制造足够的红细胞来携带氧气。

　　消化系统症状贫血患者可能出现消化系统症状，如食欲减退、消化不良、便秘等。这是因为消化系统也需要足够的氧气来工作。

　　那该如何预防和治疗贫血呢？

　　饮食调整保持均衡的饮食，包括足够的肉类、蔬菜、水果和全谷物。肉类是铁和其他重要营养物质的良好来源，而蔬菜和水果则提供丰富的维生素和矿物质。全谷物则有助于维持正常的消化系统功能。

　　对症治疗对症治疗旨在减轻重度血细胞减少对患者的致命影响，包括输注红细胞，对合并出血、感染的患者应酌情给予止血及抗感染治疗，及时纠正其他脏器功能不全等。

　　治疗原发病针对引发贫血的原因进行治疗，例如营养性贫血给予补充造血原料，溶血性贫血采用激素治疗，再生障碍性贫血采用免疫抑制治疗，血液系统恶性肿瘤采用化疗、免疫治疗及靶向药物治疗。