□黄石市中医医院 漆小琼

　　深静脉导管是医疗领域中广泛应用的一种工具，用于输液、抽血等治疗性操作。它指通过人体浅静脉向深处静脉放入一根导管，能减少药物对血管的刺激，利于药物吸收，适合需要长期输液、病情危重的患者。它在临床各科室都发挥着关键的作用，同时也伴随着感染和其他并发症的风险。

　　中心静脉导管置于体内大血管中，通常用于输注药物、血液或提供营养支持。动脉导管插入动脉，主要用于监测血压和采集动脉血样。选择合适导管类型时，医生需根据患者的具体情况和治疗需求，进行科学合理的决策。

　　保持导管通畅 导管长时间放置在血管内，易形成血栓，影响血流。护理人员应定期检查导管通畅性，确保无血栓形成。合理使用导管，不超过推荐的使用时间。护理人员掌握好冲封管时机、冲封管的手法，选择合适的封管液，也是保持导管通畅的关键。

　　避免感染 感染是导管相关并发症中最常见的问题之一。为预防感染，护理人员首先要严格执行无菌操作，确保在插入导管和接触导管时保持清洁无菌。护理人员对导管应进行定期维护，更换接头和固定装置等，避免导管在留置过程中被污染造成感染。患者的个人卫生也是预防感染的关键，保持导管周围皮肤的清洁干燥，避免局部感染的发生。

　　监测患者 对于中心静脉导管，护理人员要关注患者是否有寒战、发热等。对于动脉导管，要定期检查导管插入点周围是否有红肿、渗出液等，及时发现问题并处理。

　　团队合作 医生、护士、临床技术人员等各个环节的密切合作，有助于及时发现和解决问题。例如，当护理人员在护理过程中发现导管周围皮肤发红、肿胀、疼痛时，及时通知医生或者专科护士进行评估，确保问题得到及时处理。

　　其他护理 除了上述基本护理措施，不同类型的深静脉导管可能还需要特殊的护理方法。例如，对于植入式导管，需要定期清洁和维护，防止软组织感染。对于使用抗凝剂的患者，要监测血凝块的形成，及时调整抗凝剂用量。在护理过程中，护理人员需根据导管的特殊情况有针对性地采取相应护理措施。

　　患者教育 患者教育也是不可忽视的一环。护理人员需要向患者及其家属详细解释导管的作用、注意事项以及可能的并发症，提高其自我护理意识。患者了解导管的基本知识，有助于他们更好地配合治疗并及时发现异常情况，及时就医。

　　总的来说，深静脉导管的护理至关重要，涉及无菌操作、通畅性维护、感染预防等多个方面。通过科学合理的护理措施，可以有效减少导管相关并发症的发生，提高治疗的安全性和有效性。