□临颍县人民医院 郭阳阳

　　肺炎主要是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏或者药物等因素导致。本文带您了解如何治疗和预防肺炎。

　　正常情况下，呼吸道的免疫防御机制可使下呼吸道免于病原菌的感染，但在病原菌数量增多、毒力较强或宿主免疫防御系统低下时，就易导致肺炎的发生。

　　肺炎与普通感冒的感染部位不同，临床症状也明显不同。普通感冒多有鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕、咽干、咽痒或鼻后滴漏感等症状。肺炎多有明显咳嗽、咳脓痰甚至血痰等症状，大部分患者会出现发热，病情严重者还可能出现呼吸困难、呼吸窘迫甚至神志改变以及多脏器功能损害等。

　　治疗上，肺炎多需要根据本地流行病学、病原菌及体外的药物敏感试验，积极予以抗感染治疗和对症处理。普通感冒多以对症治疗为主，通过注意休息、多饮水、保持室内空气流通等措施，部分患者可自愈。

　　肺炎患者如果病情较轻，可不住院治疗。基础疾病较多者合并肺炎，可能诱发基础病加重。老年患者要早期进行干预，避免病情恶化。经药物治疗后，仍持续发热超过3天，出现呼吸困难或气促、精神差等症状的患者，需要去医院治疗。

　　抗感染治疗是肺炎的重要治疗措施，主要包括经验治疗和针对病原菌的治疗。

　　经验治疗通常是根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗感染治疗药物。

　　针对病原菌的治疗是根据呼吸道或肺组织标本的病原菌培养和药敏试验结果，选择体外试验敏感的抗感染药物。此外，还应根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或重症监护病房、住院时间的长短和肺炎的严重程度等因素，选择抗感染药物及给药途径。

　　一旦怀疑为肺炎，应尽快给予首剂抗菌药物治疗。待病情稳定后可从静脉给药转为口服治疗，患者尽可能多卧床休息。

　　饮食上，则应给予高营养饮食，多饮水。对于病情危重或者高热的患者，可给予清淡的半流质饮食。

　　那么，该如何预防肺炎？要注意防寒保暖。关注天气变化，及时增添衣物。

　　平时加强体育锻炼，增强免疫力。

　　日常生活中保持良好的个人卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时，用纸巾或毛巾等遮住口鼻。勤洗手，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口的黏膜。出门戴口罩，保持社交距离。戴口罩时要注意规范佩戴。口罩一般4个小时左右要及时更换。

　　长期卧床的老年人要避免呛水、呛食，引起吸入性肺炎。平时要加强护理，勤翻身、叩背，预防坠积性肺炎。

　　公众尤其是老年人，提前接种流感疫苗，可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。

　　有症状的肺炎患者尽量居家休息，避免将病原菌传染给其他人。如果症状比较严重，应尽早前往医院就诊，及时获得有效治疗。