□山东阳光融和医院有限责任公司 李永华

　　在我们的日常生活中，不难发现一些人面部不由自主地抽动，通常表现为一侧面部的痉挛抽搐。当他们紧张或者与人交谈时，抽动会加重，给日常生活和工作带来诸多不便。这种病症被称为面肌痉挛，是一种常见的面部神经肌肉病变。

　　面肌痉挛又称面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主痉挛性抽动或无痛性强直。

　　面肌痉挛有哪些病理机制？

　　面神经根部受责任血管压迫而发生脱髓鞘病变、传入与传出神经纤维之间冲动发生短路。同时，血管压迫造成面神经运动核兴奋性异常增高是面肌痉挛的主要发病机制。少数情况下桥小脑角区占位性病变、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变导致继发性面肌痉挛发生。

　　面肌痉挛有哪些表现？

　　面肌痉挛表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈部。情绪紧张、疲倦等因素可能加重症状，但在睡眠时却会暂时消失。部分患者可因长时间抽搐或注射过肉毒素而导致周围性面瘫。

　　如何诊断及鉴别面肌痉挛？

　　根据患者的病史、发作时的典型表现即可作出诊断。继发性面肌痉挛在进行颅脑的CT或颅脑的磁共振检查时就很容易看到脑组织的病变，从而对面肌痉挛的病因有一个准确的判断。

　　同时，需要与以下类似症状的疾病相鉴别。习惯性面肌痉挛，多见于青少年，可以自行控制的双侧面部短暂性面肌运动为特点；梅尼埃病，少见，表现为双侧面部、嘴唇及舌部的不自主抽动，多见于老年女性，是一种肌张力障碍性疾病；癔症性眼肌痉挛，多见于中年以上妇女，表现为双侧眼部短暂性、强迫性运动，并伴有其他癔症症状；面神经外伤后面肌痉挛，痉挛症状不严重、不典型，既往有面部面神经外伤史；面神经麻痹后面肌痉挛，痉挛症状多不严重、不典型，有面神经麻痹病史可鉴别。

　　如何应对面肌痉挛？

　　如果出现眼皮跳动或嘴角抽搐，不必过分担心，必要时到医院就诊，以明确并排除继发性面肌痉挛。面肌痉挛的高危因素包括高血压和动脉粥样硬化。因此，定期监测血压，控制好血压非常重要。

　　适当休息，避免熬夜，养成规律的生活习惯也是关键。保持良好的心情也可以在一定程度上减轻或预防面肌痉挛的发生和发展。

　　另外，面肌痉挛是一种面神经功能性疾病，对于生命健康没有威胁。经过治疗绝大多数有良好的治疗效果。