陈英伟正在和同事一块做导管消融手术

　　□大河报·豫视频记者　龚振

　　50岁的王先生，3年前在重体力劳动后出现了心慌、气促、乏力，食欲不振等症状，但是他却没当回事，认为歇歇就好了，就没有治疗。直到2年前，他的症状再一次加重，王先生才去医院进行检查，当地医院给出的诊断结果为“扩张型心肌病，心房颤动，心功能3级”。看到这个结果，王先生傻眼了，临床上认为，当患者出现扩张型心肌病，严重时可并发致命性心律失常和猝死，5年病死率高达50%。这让家里的顶梁柱王先生彻底害怕了，随即辞了工作，专心就医。

　　经多方打听，王先生来到郑州大学第一附属医院郑东院区就医，接诊他的正是心内科副主任医师陈英伟，看过王先生的既往病历后，陈英伟认为，王先生的症状和各项检查指标虽然符合扩张型心肌病的症状，但是他的病根却不在“扩心”上，应当先治疗房颤。后经过会诊，陈英伟为王先生做了导管消融手术。术后当天，王先生感觉呼吸顺畅了很多，随后做的各项检查指标也逐渐正常，现在王先生已出院，最近一年多的随访，王先生一切正常，已经重新回到了自己的工作岗位。

　　陈英伟告诉记者，总结过去几年做过的数千例房颤手术，发现符合上述特征的房颤，这种类型的所谓“扩张型心肌病”其实大多数是房颤导致的心律失常心肌病，消融手术往往能很大程度上改善心功能，显著降低死亡率。对此，陈英伟建议，符合以下几个特征的房颤，应该做消融手术。其一，持续性房颤，动态心电图平均心率往往超过100次/分。其二，检查心脏彩超提示心衰，彩超报告往往给个“扩张型心肌病改变”的诊断。其三，年龄在45~55岁之间，男性偏多。

　　陈英伟表示，部分房颤患者并无明显症状，容易给患者尤其是早期房颤患者造成“这不是什么大病”的印象，而忽视早期治疗。但是房颤如果控制不佳或治疗不及时，可由阵发性房颤发展为持续性房颤或永久性房颤，影响心脏功能，甚至导致心衰。因此，需要大家注意养成良好的生活习惯，如确诊房颤一定要及时到正规医院治疗，避免耽误病情。