□郑州人民医院李赞峰

    7月11日晚，一位新闻主持人在直播时突然流鼻血，很多网友留言，希望主持人要多注意身体健康。夏季天气炎热，不少人因为鼻出血而就诊。许多人就诊时的第一句话就是：“我是不是火气太大了？”鼻子出血真的是火气太大了吗？

    鼻子出血不一定是“火气太大”

    一位准妈妈怀孕前有过两三次左侧鼻出血，出血量不大，每次堵住鼻孔就能止住，她就没有把这件事放在心上。住院待产时，她的左侧鼻腔再次出血，出血量比往常大，再加上临产在即，这位准妈妈才开始紧张起来，到耳鼻喉科会诊。医生为她做了鼻内镜检查，发现罪魁祸首是左侧鼻腔长了个“血管瘤”样的小东西。

    无独有偶，一天半夜，急诊科来了一位30岁左右的张先生，也是因为鼻子出血。这天喝完酒后，张先生发现右侧鼻子开始流血，使用各种止血措施后，鼻出血不但没停反而愈发严重，这才赶紧来医院。耳鼻喉科大夫在鼻内镜下看到，他右侧中隔面上一个米粒大小的血管在流血，经过检查发现其出血原因是动脉性血压增高。

    从上面的例子可以看出，虽然都是鼻出血，但每个人的病因不尽相同，并不是一句“火气太大”可以解释的。

    如果鼻子出血量大建议立刻就诊

    从小到大，几乎每个人都出现过不同程度的鼻子出血，这是因为鼻腔的血液循环非常丰富，如鼻腔前端的黎氏区就是微小血管网密集的部位，黎氏区的位置比较表浅，所以揉揉鼻子、打个喷嚏都可能造成鼻子出血。此外，下鼻道穹窿部或中鼻道也是鼻子出血的好发部位。如果再加上鼻腔结构异常，比如鼻中隔偏曲，或是鼻腔长了易出血的肿瘤如血管瘤或乳头状瘤，那么鼻子出血的概率就更加大了。

    鼻子出血怎么办？如果出血量不大，主要表现为涕中带血丝，塞入鼻腔的纸巾有血丝，或者鲜血自鼻孔滴下但速度不快、不连续，这时可以自行止血，轻轻从鼻孔两侧，向中间鼻梁骨方向按压或者鼻腔内填塞棉球几分钟，也可以用冷毛巾敷前额和后颈部，可促使血管收缩，从而减少出血。需要注意的是，鼻子出血后要低头，不是抬头，抬头会使血液经鼻咽部流至口中，咽下可能会刺激消化道。

    但是如果鲜血为连续滴下，成血流状，最好立刻去医院就诊。一般来说，鼻子出血的病人就诊时，医生都要安排进行血常规和凝血机制的检查，在排除血液病的情况下，再行鼻内镜的检查，以确定鼻子出血的不同部位，从而采用不同的治疗方法。

    再次提醒，鼻子出血虽然常见，但并不是“小事”，一定要查准病因，没有无缘无故的鼻子出血，不能自认为是“火气太大了”，就盲目服用“下火药”而贻误治疗。