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居家抗原检测“阳”了,怎么办

2022-05-07 07:08 来源:人民日报

  作为防疫工作的重要补充,抗原检测具有无需专业人员、场地及仪器、出结果速度快等优点,因此在这一轮疫情中被广泛运用。在家自行进行新冠抗原检测,出现阳性了怎么办?新冠抗原检测和核酸检测结果不同是质量问题吗?记者专访了全国卫生产业企业管理协会医学检验产业分会会长、上海市实验医学研究院副院长宋海波,请他做权威解读。

  居家抗原检测“阳”了,怎么办?

  宋海波表示,如果居家进行抗原检测发现两条杠时,不要紧张,如果自己一直居家隔离,也没有症状,那么在上报前,有条件不妨再做一个抗原复测。但是复测时,建议更换一个批号或者换个厂家的产品复测,“如果仍然是阳性,那么提示阳性可能更大,需要尽快上报,等待核酸检测确认,如果核酸检测是阴性,那么说明抗原检测遇到了假阳性。”

  他提醒,引起新冠抗原检测假阳性有多重原因。首先,人体鼻咽标本成分复杂,本身会受到因为内、外源性的物质干扰,在有其他的微生物感染时,或者是打过疫苗、服用某些药物或者特殊食物时,标本中就可能存在干扰物质,导致假阳性的结果。

  他强调,严格按照试剂说明书进行相应样本的取样,是检测结果真实的前提。因为抗原检测试剂盒测试对象是人体样本,如鼻拭子、鼻咽拭子,而不是网上流行的橙汁、可乐、醋、包括鱼类等样品。“如果不按照说明书进行检测,那么出现了假阳性的结果肯定不能归罪于试剂质量问题。”

  不同抗原检测产品成分有差异,不可混用

  另外,如果检测卡背景出现背景模糊,无检测线或呈现水渍、花斑、空白等异常情况,可能是滴加裂解液过快、过多,或者误将裂解液滴入检测窗口导致。一般检测结果通常在15分钟-30分钟读取为正确结果,放置时间过长也会出现假性结果,不能作为判读依据,应重新检测。

  此外目前家里发放的抗原试剂可能会同时有好几个品牌。宋海波认为,如混用不同厂家的试剂、提取液、采样拭子、普通棉签代替配套拭子使用,这些均有可能导致假阳性。这是因为不同厂家的特定提取液、采样拭子看起来差不多,但成分均有差异,因此不能混用。

  新冠抗原试剂的检测原理,是抗原抗体的特异性结合反应。宋海波解释,抗体与待测新冠抗原的特异性结合,通俗地说就像钥匙和锁,理论上一把锁只有专门配套的钥匙才能打开,别的钥匙打不开这把锁,因此抗原试剂产品理论上也只有样本中存在待测靶向物质抗原,才能与检测试剂中包被的抗体进行特异性结合,在T线位置产生显色。

  为何新冠抗原检测在特异性、灵敏度方面和核酸还是有差距呢?宋海波表示,这是因为新冠抗原和所有免疫方法学检测试剂一样,存在一定概率的假阳性或假阴性问题,好比一把钥匙可以打开好几把锁或者一个锁可以被好几款钥匙打开。而非特异性问题是所有免疫检测中不可避免的常见现象,因此新冠抗原检测出现假阳性或假阴性,是客观存在不可避免的。


责任编辑:王晓颖