大河网讯（记者 张黎光 通讯员 郭昊 程帅）3月12日，记者从郑州市第七人民医院（郑州市心血管病医院）获悉，该院张申伟教授团队成功完成一例顽固心衰患者NOYA射频心房间分流手术。据介绍，这是我省首例NOYA射频心房间分流手术，同时也是国内第二例。

        今年66岁的刘先生，近4年来反复发作胸闷，轻微一活动就胸闷、气喘，期间多次就诊，被诊断为心力衰竭，心功能明显低下。尤其近半年来，反复多次住院，行心脏彩超提示射血分数均明显低下。

        上周，刘先生在夜间再次突发胸闷、气促，紧急拨打120送至郑州市七院心内科。经积极纠正急性心衰后，张申伟经详细评估检查报告，考虑刘先生急性心衰发作的根本原因在于长期慢性心脏缺血导致左心房压力升高的慢性心力衰竭。

        虽然患者长期规范化使用心衰药物治疗，但效果欠佳，仍有顽固性心衰症状。“患者生活质量差，最终治疗要考虑左室辅助装置植入或心脏移植，但该两种治疗措施存在费用高、风险大、并发症发生率高等问题。”张申伟说，因此考虑行射频心房间分流术，为患者最佳治疗方案。

        张申伟介绍，通过心房射频分流，形成心房间左向右分流，以减轻肺水肿及左心压力及容量负荷，促进左室功能恢复，达到减轻患者心衰症状的目的。

        经过充分的多学科会诊和术前评估后，患者明确适合进行此项手术。3月12日上午，心内科张申伟教授诊疗团队为刘先生施行了射频心房间分流手术。

        术中在经食道超声联合DSA精确引导下，测定左右心房压力差，根据患者体内压力，确定分流口大小后，张申伟教授、冯胜东、程帅医师将射频心房间分流器准确定位，将房间隔分流孔准确定位通过调节分流口后8毫米后给予射频电流，180秒后撤出分流器。

        食道超声下证实，分流口与术前预判断一致，左心房压力明显下降，各项指标达到手术预期目的。

        专家称，心力衰竭是多种原因心血管疾病长期发展导致的心脏结构、功能受损。可导致心脏射血功能低下，根据左室射血分数，可分为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）。

        “后者发病率、死亡率、再住院率高，药物治疗效果欠佳，最终治疗效果难以令人接受，因此对于该类患者，我们迫切需要一种全新的治疗方案。”张申伟教授认为，射频心房间分流术为HFpEF患者提供了一种新的治疗方案，避免了器械植入，并且可根据患者需求选择分流大小，使之达到最佳孔径，有效改善顽固性心力衰竭，临床症状和提高患者生活质量。