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52岁男子因糖尿病休克 专家提醒糖尿病要早诊早治

2019-04-19 09:51 来源:大河网

  大河网讯 糖尿病这个疾病相信大家都不陌生,随着我们生活条件变好之后,发病率也在逐渐地提高。患有糖尿病的患者很可能会出现一系列的并发症,近日,郑州市第一人民医院就有一位糖尿病患者出现并发症,皮肤溃疡、高温,差点要了命。

  52岁的李先生患糖尿病5年,平时坚持口服降糖药物,但血糖还是不平稳。近日,他右脚跟无明显诱因出现皮肤溃疡,一天后右脚突然出现红肿、皮温高及下肢疼痛,由足部逐渐波及至小腿和大腿,合并发热,精神状态差,饮食差,因病情重,由当地医院转诊至郑州市第一人民医院。

  该院创面修复科黄红军主任接诊后 ,发现其左大腿、小腿、左足严重感染,部分组织已气性坏疽,血压低,已经休克了,连亲属都不认不清了,生命垂危,为严重感染,诊断为:糖尿病合并下肢坏死性筋膜炎、脓毒症。

  黄红军介绍,糖尿病合并下肢坏死性筋膜炎是发于皮肉间的急性化脓性炎症,病情凶险,病变范围迅速扩大,一两天后肿胀中心部位皮肤可变黑坏死,遗后脓液稀薄,皮下组织、筋膜、肌踺发生潜行性坏死,腐烂变性呈败絮状,形成潜在脓腔,脓液不易排除而继续向周围组织浸润,使病情加剧。所以应及早诊断,及早治疗。

  诊断明确后,医院立即为患者制定一套完善的治疗方案,尽快即行手术,清除坏死组织和筋膜及变性失活的肌腱,打开潜行脓腔和窦道,抗感染控制脓毒血症,加强营养,控制血糖。多次创面清创,VSD 治疗,病情得到有效控制,后期植皮修复创面。

  经过医护人员共同努力,患者全身情况逐渐好转,创面愈合康复,经过早期功能锻炼,恢复了劳动能力。

  那么,如何谈避免出现糖尿病足严重并发症呢?黄红军说,糖尿病足溃疡也不是一开始就出现的 ,通常先有以下 一些不适 :如常无汗 、下肢出现色素沉着 ,下肢特别是末端感觉异常。行走呈鸭步 、下蹲起立困难。足部皮肤 发亮变薄、皮下组织萎缩 。足发凉、足背动脉搏动减弱甚至消失等。一旦足部皮肤出现水疱、血疱等,如果一不留神使皮肤破损 ,就将有可能导致足部溃疡。如果这时还不重视 ,溃疡将由表皮渐次深入到皮下组织、肌 肉、肌腱 、韧带直至骨骼 ,最终导致坏疽。

  黄红军提醒 ,如果不幸罹患了足部溃疡 ,要抓住最后的机会 ,尽早到专科医生处诊治 ,积极配合治疗。一旦进入糖尿病足坏疽阶段 ,后果就严重了。(尧青 王丽英)


责任编辑:陈思