大河网讯 50岁登封孙女士,绝经5年,突然阴道出血,在郑州市中心医院专家在荧光显影的指引下进行精准操作,为其切除特殊类型的子宫内膜癌。
孙女士发现情况后立即到登封市妇幼保健院就诊,病理结果显示:子宫内膜样癌合并浆液性癌,彩超又查出了下肢血栓的可能。郑州市中心医院妇科二病区主任李红娟通过远程会诊连线了当地医院为孙女士进行了会诊,从诊断、治疗方面进行了专业指导,随后孙女士转入了该院妇科二病区。
李红娟说,孙女士的情况属于特殊类型的子宫内膜癌,需要按照卵巢癌处理,手术范围较大,且合并下肢血栓可能,术后并发症的几率增加。经过病情分析,会诊后决定应用药物定位前哨淋巴结,在荧光摄像系统下进行手术,以利更微创的切除病灶。
手术中,在荧光照射系统下,盆腔里的淋巴管和增大的淋巴结开始显影,如翡翠般晶莹剔透。左侧盆腔的淋巴显色既快又明显,预示着病变转移的可能性大。一枚2cm的淋巴结紧紧粘附右侧髂血管,静脉壁很薄,稍有不慎都有可能破裂导致大出血,妇产科主任王雅莉和李红娟在荧光显影的指引下进行精准操作,完整地切除了肿瘤。
“妇科微创技术开展的非常成熟,90%以上的手术都是微创进行,尤其是妇科恶性肿瘤几乎都是在腔镜下完成”,李红娟说,“为了更精准手术,在手术中利用荧光造影对患处进行定位,解剖路线更清晰,手术过程更流畅。”
手术顺利完成,孙女士仅在重症监护病房1天便转回普通病房。(尧青 封宁)
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荧光成像原理:荧光造影剂吲哚菁绿通过静脉注射,与血浆蛋白结合,吲哚菁绿吸收近红外光后,释放出不同波长的荧光,摄像系统捕捉到荧光,实时显示图像,定位标记肿瘤组织和淋巴结。