大河网讯 近日,郑州市第一人民医院脊柱外科成功为安徽毫州90岁急性腰痛患者进行手术,术后患者症状明显改善,择期即可下地行走。
车先生18天前突发急性腰痛,双下肢麻木无力,行走困难,症状进行性加重,只能卧床及短时间站立,日常生活已不能自理,在当地诊断为"腰2/腰3椎间盘脱出并椎管狭窄症",保守治疗效果不佳,建议手术治疗。
腰椎间盘脱出并椎管狭窄是脊柱科的常见病,游离的髓核自椎间隙脱入椎管中,压迫神经根及马尾神经,导致双下肢麻木、无力,压迫长期存在将导致神经不可逆性损伤,患者可能瘫痪在床、大小便障碍,生活不能自理。
考虑到车先生年事已高,基础疾病较多,且体重达90千克,麻醉及手术风险极大,手术一直未能实施。
车先生迫切希望结束这段痛苦的病程,经家属多方咨询,来到郑州市第一人民医院,向该院母心灵副院长求助。
母心灵详细查体及阅片后发现:患者腰椎间盘已完全脱落入椎管内,神经受压明显,病情严重,必须手术治疗。
手术前检查影像
需在全身麻醉下进行,高龄患者基础疾病多,身体各系统机能减退,部分重要脏器衰老已处于功能代偿状态,高血压、心律失常、重度脑动脉狭窄,术中血压的波动可导致心脑血管意外,轻者中风偏瘫,重则危及生命。同时,手术需在俯卧位下进行,患者腹部脂肪多,心肺能否耐受是个未知数……
考虑到这些情况,母心灵先带领脊柱外科专家郑卫东、刘纪恩主任,闫鹏博士, 勾瑞恩、曹珺副主任等人讨论治疗方案。
后医务科组织了全院多学科会诊,内分泌科、呼吸内科、心内科、神经内科、骨科、麻醉科等相关科室参加了会诊过程。最终确定治疗方案:充分术前准备,全麻手术治疗。
母心灵和闫鹏博士手术中
手术由母心灵主刀,闫鹏博士协助,一个多小时,手术结束。术后患者神智清晰,思维敏捷,双下肢麻木无力症状明显改善,择期即可下地行走。(尧青 崔京福)
手术后检查影像