□大河报记者李晓敏

    乐乐来自周口。今年3月初，1岁多的他突然腹痛、发热，辗转当地县、市医院诊治，病因却一直找不到。更令家人揪心的是，在治疗过程中，乐乐出现了越来越重的眼睛巩膜和皮肤黄染，黄色大便变成了白色！

    到底得了什么病？经朋友推荐，乐乐父母带着孩子来到省妇幼保健院（郑大三附院），找到了该院小儿普外科副主任黄华。

    住院后，乐乐被及时安排了相关检查。当从医近二十年的黄华看到乐乐的腹部磁共振检查结果时倍感震惊：虽然自己接诊和治疗的各种胆总管囊肿患者不少，但这个“巨无霸”的胆总管囊肿太大了，从磁共振片子上看就像孩子肚子里长了个大冬瓜，临床非常少见！

    经过充分的术前准备，在手术室、麻醉科医务人员的鼎力帮助下，乐乐很快被推进手术室。

    “手术做的是一次性胆总管囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合术。”黄华说，术中，他们从囊肿中引流出来的浑浊状胆汁竟达600ml！

    经过一段时间的康复，乐乐肝功能指标正常，胆红素正常，昨天出院回家了。

    “宝宝出现黄疸、腹部包块、腹痛应高度警惕胆总管囊肿的可能。”黄华说，这种病通过查腹部磁共振胰胆管水成像可确诊，对于像乐乐这样的巨大胆总管囊肿，短期内出现发热、腹痛，往往提示合并有胆管炎，为避免囊肿穿孔发生，应尽早手术。

    黄华介绍，这种疾病一般医生会建议两次手术，手术一期行囊肿切开外引流，3个月后再行根治手术，较为安全。但孩子需住两次院，两次手术受两次罪，住院开支也会增倍。而一次性根治手术，由于囊肿巨大，推挤周围肠管和肝门部大血管而发生解剖变异，加之炎症重，术中可能出现难以控制的出血风险，手术难度极大，这对术者的手术技巧和经验要求也相对较高。

    线索提供曹万荣周维