□大河报记者李晓敏通讯员邢永田

　　高血压对身体危害非常大，控制血压需要吃药，吃一种不行就需要联合用药……这几乎成了妇孺皆知的常识。但是，最近阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心开展的一项新技术，却改变了这种“共识”。

　　43岁的朱女士，有16年高血压史，服用5种降压药仍不奏效。最近病情恶化，已经出现心脏衰竭和脑梗塞等严重并发症。

　　阜外华中心血管病医院高血压科主任赵秋平在诊疗中发现，朱女士CT影像显示双侧肾上腺增粗，初步怀疑她得的是原发性醛固酮增多症（简称原醛，是继发性高血压病因之一）导致的高血压，随后的检查印证了这种判断。也就是说，朱女士的高血压是由醛固酮增多引起的。

　　人体有两个肾上腺，肾上腺是分泌醛固酮的主要腺体，这个患者双侧肾上腺增粗，到底哪侧肾上腺才是元凶？

　　专家们决定采取一种新技术来查找病因，即通过导管在双侧肾上腺静脉进行穿刺取血，这样就可以直接测定肾上腺分泌醛固酮激素的功能是否异常。

　　这种检查方法，对于判别肾上腺优势分泌的灵敏度和特异度可达95%和100%，但取血过程却非常困难。因为，肾上腺静脉解剖结构因人而异，插管对操作医师的技术水平要求较高，取血失败率较高，国内仅有少数医院能开展。

　　2月12日，在阜外华中心血管病医院副院长、河南省人民医院心脏中心知名专家高传玉教授的指导下，赵秋平主任带领高血压科治疗组反复讨论手术适应证及手术方案。最终，高传玉教授操作，多位心内科专家协助，为朱女士成功完成了肾上腺静脉插管取血。

　　术后相关生化指标显示，患者左侧肾上腺明显具有优势分泌，而右侧肾上腺分泌醛固酮的水平完全正常。此时，“致病元凶”终于现出原形，就是左侧肾上腺长了一个微腺瘤，才导致患者醛固酮分泌过多，血压升高。

　　下一步，医院将实施手术，切除患者左侧肾上腺微腺瘤，这样患者就能减少降压药的服用，并且把血压控制到正常水平。

　　阜外华中心血管病医院完成首例肾上腺静脉取血术，标志着我省在难治性高血压的诊疗方面迈上了新台阶。