大河网讯 在世界卒中日来临之际，为提供患者对脑卒中防治的认识，10月27日，郑州市第一人民医院医护专家团队20余人在医院开展义诊宣传活动。

　　义诊现场

　　现状：老年患者防治意识欠缺，脑卒中呈年轻化趋势

　　郑州市一院神经内科大主任张晓曼介绍，脑卒中又叫脑中风，发病率越来越高，并且具有高致残率、高死亡率的特点，患者康复后对身体的危害比较大，很多严重影响了生活。河南是脑卒中高发地区，豫菜“咸香”的特点也是脑血栓病因素之一。因脑卒中没有明显的症状，比如高血压高血脂只在数据上高导致患者不认为自己生病，这就加大了预防的难度，国家卫生计生委也非常重视。

　　郑州市一院神经内科主任张晓曼正在给患者检查

　　“最近几年患脑卒中的中青年较多，究其原因，主要是吸烟、饮酒、饮食过咸过甜、多吃肉类高脂肪饮食等饮食不注意。医院脑卒中中心就曾接诊过最年轻的脑梗死患者，年仅19岁。一26岁患者因做电商，每天网上不睡觉，加上抽烟喝酒吃大餐，生活不规律，到医院检查发现是脑卒中。”郑州市一院神经外科一病区主任郭电渠说。

　　郭电渠说，长期吸烟、大量饮酒以及生活节奏不规律的人，会促使血小板聚集和黏附于动脉血管壁上，久而久之形成动脉粥样硬化，发生冠心病、高血压；大量饮酒和高脂肪饮食还可导致人体血脂代谢异常、糖尿病的发生，这些都是脑卒中的高危因素。

　　急救：不幸发病，有幸选择了合适的医院

　　张晓曼说，当病人发病，应该第一时间紧急送到国家认定的脑卒中中心，医院会对急诊病人进行溶栓治疗，用溶栓药物迅速把血栓溶解，还有一些溶栓不起作用的，医院会用支架迅速把血栓拉出来，这手术对医院医生的技术要求比较高，在省会有国家和省认定的国家高级卒中中心有河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第五附属医院、郑州市第一人民医院、郑州市中心医院。张晓曼想对病人说，你不幸发病了，你有幸到了该去的医院才最重要。

　　张晓曼还介绍，正常脑组织在缺血3小时后可能出现不可逆变化，6小时后缺血脑细胞出现坏死。急性缺血性脑卒中黄金治疗时间约为4.5个小时，也就是溶栓治疗“时间窗”，在溶栓治疗时间窗内到达医院并得到治疗，可在脑细胞没有完全梗死之前，恢复供血供氧、恢复功能。

　　预防：防与不防，过的两种人生

　　张晓曼介绍了几例发生在身边的病例，特别强调脑卒中疾病预防的重要性。市一院医务科职工因跟着医院脑卒中义诊，学会了为家人科学合理做好预防，每天上班前先给他高血压高血脂的父亲吃上药物，现在他的父亲就如同正常人。然而他的大伯因没有提前做疾病预防，现已重度残疾，每天躺床不能行走，另外他叔叔也因未预防而重度残疾，没有生活自理能力。

　　郭电渠介绍高血压、高血脂、肥胖、抽烟喝酒、生活不规律者是脑卒中疾病的高危人群，应重视预防，体检时做颈部彩超。郭电渠提醒，预防脑卒中，要以改变不良生活方式为基础，控制高血压、防治糖尿病，戒烟限酒，保持情绪平稳；已发生过脑卒中患者还要坚持规律服药，谨防复发。

　　马上进入冬季，老年人特别需要注意预防，张晓曼介绍6项原则预防脑卒中。

　　1.控制好“三高”。

　　高血压、糖尿病和高血脂症患者要尽量保持原有的生活习惯，不要熬夜或过度疲劳，坚持按时服药、定期门诊检查。

　　2.适度锻炼。

　　运动能提高人体抗氧化能力和免疫功能，有助于预防动脉粥样硬化，促进血液循环，改善脑供血。不要因为天气寒冷就停止运动。上年纪的人要注意锻炼时保暖，做到劳逸结合，以散布、打太极等项目为宜。上午10点至下午3点是秋冬户外锻炼的黄金时间。

　　3.管住嘴，常称重。

　　人们在秋冬季节有摄入高热量食物的习惯。此时，要“聪明”吃饭，如避免进食胆固醇含量高的猪肝、猪心、蟹黄、鸡蛋等食物。多吃含钾的土豆、香蕉，可以稳定情绪，保护脑血管。豆类、玉米、苹果、西红柿、海带及多种绿色蔬菜都富含镁，能显著降低脑卒中之害。每隔两三天还要称称体重，如发现体重增长，要有意识地控制一下。

　　4.限制酒精摄入。

　　酒精是造成动脉粥样硬化的罪魁祸首之一。高血压患者在服用降压药后，不要饮酒，否则会增强药物降压作用，容易引起突发性低血压，发生晕倒、跌伤等意外。

　　5.避免一、二手烟。

　　秋冬季节人们喜欢在室内打牌消磨时间。难免有人会抽烟，再加上打牌时久坐，血液滞留于下肢及盆腔，回心血量减少且血流缓慢，高度精神紧张又可能引发交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多。几个因素一综合，极易诱发脑卒中。

　　6.避免情绪激动。

　　情绪突然激动，对于脑血管已有病理改变的患者，很容易脑血管破裂而中风。遇事不怒、心胸开阔，避免过度兴奋与悲伤对防止中风发生很重要。（尧青）