肝癌中晚期没救了吗？别放弃
王先生今年53岁，因总觉乏力到医院检查，随后发现肝脏长了一个最大直径18CM的肿瘤。当地医院表示无法切除，建议转诊到上级医院。
近乎绝望的王先生来到了省肿瘤医院肝胆胰外科就诊，并抱着试试看的心态，接受了该科室主任医师周进学的建议，进入了转化治疗的模式。而进入转化治疗后，仅仅3个周期，他的肝癌明显缩小。
经该院多学科会诊后，明确判断王先生为转化成功，随即经过完善术前评估，行手术切除，达到了根治性的治疗效果。
转化治疗，将不可能变成可能
全世界范围内，每年有75万新发肝癌患者，其中一半左右发生在中国。又因肝癌的早期症状不明显，导致很多患者在发现时已是中晚期，丧失了手术切除的机会。这时，转化治疗便应运而生。
在肝肿瘤外科学家、中国科学院院士樊嘉领衔下，中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组发起，结合符合我国国情的临床实践，制订了《肝癌转化治疗中国专家共识（2021版）》。
河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风表示，越来越多的原本被认为不可手术的患者，通过转化治疗获得了再次手术的机会，甚至实现了长期生存。这一新的治疗模式，正逐步打破传统治疗的局限，为中晚期肝癌患者铺设通向康复的道路。
什么是不可切除的肝癌？
据周进学介绍，启动转化治疗后，医生会密切观察肿瘤的变化，对于肿瘤已获缓解或者病灶缩小并持续一段时间的病人，如果达到了手术切除的标准，就称之为转化成功，可通过根治性手术切除来达到肝癌的临床治愈。但判断患者是否适合开展转化治疗，首先得鉴定哪些为不可切除的肝癌。
据该院肝胆胰腺外科副主任医师万百顺介绍，上述《专家共识》中指出，不可切除的肝癌主要分为两个层次：一个是外科学意义上的不可切除，包括病人全身情况不能承受手术创伤、肝功能不能耐受、剩余肝体积不足等；另一个是技术可切除，但切除以后不能获得比非手术治疗更好的疗效，简称为肿瘤学或生物学不可切除。
肝癌转化治疗有哪些？
据悉，转化治疗的方法包括两大类，即针对肿瘤的转化治疗和针对肝脏组织的治疗。前者包括系统（药物）治疗、局部治疗以及联合治疗。其中，局部治疗包括肝动脉化疗栓塞术、肝动脉灌注化疗、选择性内放疗术等。
万百顺称，目前，最前沿的转化治疗药物还有号称“核武器”的钇90，将搭载放射性核素钇90（“90Y”）的微球，通过肝动脉介入方式精准治疗肝部肿瘤的治疗方式，具有强大的肿瘤缩小效果，同时能够保持患者良好的生活质量，“四位一体”精准打击大肝癌。（王晓凡）
