长期卧床患者身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低等原因，易患压疮、泌尿系统感染以及坠积性肺炎等并发症，尤其居家卧床患者照护者缺乏专业护理知识与技能，极易因护理不当导致并发症发生，甚至感染威胁患者生命，长期居家卧床患者如何进行卧位管理预防并发症需要引起照护者的重视。

　　体位管理是什么：根据患者需求、病情，合理调整患者姿势，可借助枕头等床上用品增加患者舒适感。

　　体位管理目的：①改变血液分布并改变血液循环动态，以改善呼吸和循环功能；②确保气道通畅；③做好呕吐准备，防止误吸；④减轻疼痛。

　　常见患者体位：仰卧位；侧卧位；坐位；半坐位。

　　如何协助摆放体位：①仰卧位-患者平躺在床上，可借助枕头稍微抬高头和肩膀；双腿可伸展或微微弯曲，双臂可上可下；可在腰弯处、腘窝放置略小的枕头增加舒适度减少局部压力；脚跟处须放置枕头垫减少局部压力；脚底放置垫板防止足部下垂。

　　②侧卧位-患者侧卧，臀部稍微向后移，双臂屈肘，一手放在胸前，一手放在枕边，下腿稍伸直，上腿弯曲，必要时可在两膝之间、胸腹部、背部放置软枕，扩大支撑面，增强稳定性。侧卧位下大部分体重分布于肩部以及髋关节，注意在此处防止枕头等物品减轻压力。

　　③坐位-需将患者安置在平整面上，将臀部移到坐垫处，腰部与肚脐平行处放置软枕安置双手，腰后部放置靠垫；双脚平放在地板或凳子上，大腿放松；后背可靠在椅子上，使背部伸展；放松脖子；让头部向前向上延展，此处也可借助软枕抵住头后下部达到效果。

　　④半坐位- 患者仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，摇高床尾支架15°～30°或用床单裹住枕芯放于两膝下，将床单两端固定于床缘处，使下肢屈曲，以防患者下滑。放平时，先放平膝下支架，后放平床头支架。半坐卧位时，臀下应放置海绵软垫和（或）使用气垫床，防止局部受压而发生压疮。

　　不同体位的适应症：①仰卧位-适用于病情稳定、使用转运车以及担架的患者。②侧卧位-可维持气道通畅、预防误吸，可适用于一侧肋骨骨折、呕吐、进食、呼吸不顺畅的患者。③坐位、半坐卧位-该体位适用于患者进食时、康复锻炼时。如患者有呼气困难，可采用端坐位，助于患者呼气，还可将胸部的下半部分压在床头柜的边缘，增加呼气程度。（作者：河南省人民医院 卫晓静 ）