大河网讯 岁岁重阳，今又重阳！尊老敬老是中华民族的传统美德，老人身体健康是儿女最大的心愿。然而，老年人免疫力较低，尤其是患有癌症的老年人，往往被认为治疗效果不好。

近日，在河南省肿瘤医院，有三位耄耋之年的老人，通过免疫治疗获得了超预期的疗效。

重阳佳节，让我们一同走进她们的故事。

80岁，87岁，89岁，她们饱受癌症折磨

河南省肿瘤医院免疫治疗科主任高全立最近治疗的三位女性患者，都是高龄老人。80岁，87岁，89岁，本应颐养天年的她们，却罹患癌症，遭受病痛的折磨。

郭奶奶今年80岁。近期出现咳嗽、痰中带血症状，在当地医院检查发现肺上有问题了。CT显示，郭奶奶的左肺下叶有肿块，纵隔及肺门多发增大淋巴结。郭奶奶的子女带她到河南省肿瘤医院进一步明确诊断，结果为左肺鳞癌，有淋巴结、肾转移。

王奶奶今年87岁，向来身体健康。但今年发现右边乳房长了一个乒乓球大小的肿块，在河南省肿瘤医院诊断为三阴型乳腺癌，腋窝和纵隔有淋巴结多发转移。

年龄最大的许奶奶，89岁仍然耳聪目明。5年前她的右脚跟长了黑色肿物，术后病理显示为恶性黑色素瘤。近1年来，她的脚上、腿上，还有腹股沟，新长了很多黑色斑块。

免疫治疗解决晚期肿瘤 为患者获得超预期疗效

3位奶奶既是高龄，又都是晚期癌症患者。

“很多人都觉得，本来老年人免疫力就低，肿瘤免疫治疗肯定效果不会很好。”高全立说。

医学权威期刊《柳叶刀》杂志今年发表的研究成果显示，对于年龄大于70岁的肺癌患者，应用阿替丽珠单抗（一种免疫治疗药物），较化疗的2年生存率提高了2倍。高全立不禁想到，80岁以上的老年晚期癌症患者，使用免疫治疗，能不能同样产生好的效果呢？

郭奶奶接受了3周一次的“帕博利珠单抗”治疗，经过5个月的免疫治疗，她的肺部及肺门肿瘤几乎完全消失，纵隔淋巴结缩小。治疗过程中，仅有甲状腺功能减低的不良反应，口服甲状腺素治疗后，她的生活已完全恢复正常。 

王奶奶接受了1个周期的“信迪利单抗注射液”免疫治疗，20天后乳房上的肿瘤快速增大，肿胀及疼痛感也随之加重。是治疗无效？还是出现了免疫治疗特有的假性进展？高全立团队当即预判，决定坚持治疗。1个月后，肿瘤快速缩小，目前免疫治疗5个月后，肿瘤部位只留下很小的结痂，治疗过程中没有出现任何不良反应。

许奶奶接受“特瑞普利单抗注射液”免疫治疗，经过短短3个月的治疗，腹股沟肿瘤明显缩小，足部肿瘤也得到很好的控制，整个治疗过程中没有不良反应。令她非常高兴的是，目前腿部肿胀及疼痛情况消失，还能像往常一样上下楼出门晒太阳。

免疫治疗较敏感的癌症 晚期也有好疗效

免疫治疗主要是通过克服患者体内的免疫抑制，重新激活患者自身的免疫细胞来杀伤肿瘤。

“很多人认为老年人免疫力低，肿瘤免疫治疗效果不好。还有人认为老年人耐受差，不良反应大，再治疗也没啥意义。这些都是错误的观点。从已经发表的文献和我们积累的临床经验看，相比于年轻人，老年人的肿瘤免疫治疗效果并不差，治疗中的副作用也没有增加，即使晚期，也有机会取得好疗效。"高全立解答。

对于免疫治疗比较敏感的晚期癌症，如MSI-H或者dMMR（微卫星不稳定或者错配修复蛋白缺失）的实体瘤患者、恶性黑色素瘤、肾癌、驱动基因阴性的非小细胞肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、子宫内膜癌、三阴性乳腺癌等，老年患者应用免疫治疗是首选。

（通讯员 尚艺曼 常榕）