大河网讯 一个月前,102岁老先生突然肚子疼得直不起腰,豆大的汗珠扑簌扑簌落下,家人赶紧把他送到郑州大学附属郑州中心医院,在肝胆胰外科,医生判断是急性结石性胆囊炎。
考虑到老先生年龄太大,身体不耐受手术,医生在彩超引导下,进行了经皮经肝的胆囊穿刺引流(PTGBD),老先生身体逐渐恢复,出院回家了。
一个月后,老先生剧烈的疼痛和持续高热再次来袭,胆囊炎病根是胆囊结石引起。
急性胆囊炎再次折腾102岁老先生
化脓的胆囊把老先生再次送入医院,100多岁的老人怎么能经得住这样反复折腾。
郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科病区名誉主任、主任医师李学民和病区副主任、主任医师段希斌,经过讨论认为老人反复发作急性胆囊炎此次更重一些,胆囊已化脓包裹,最好的解决方法就是胆囊切除。
虽然胆囊切除这种手术已经很常见,但老人超高龄已经102岁,身体器官功能普遍下降,如果手术,麻醉风险全身耐受性下降、外科手术风险、长时间卧床并发症都可能带来严重后果。
顺利手术后 20多位家属代表送来锦旗
有40多年临床经验的李学民建议做腹腔镜手术。切口小,创伤小,有利于老先生身体快速恢复,能有效避免很多术后并发症,如果炎症很重,腹腔镜手术遇到问题,同时做好开腹手术准备。
手术期间,储勤军主任指导麻醉多模式镇痛,确保老先生在手术过程中,没有任何不适。李学民主任主刀腹腔镜手术,快速且顺利地完成了。
不可思议的是,术后第二天,老先生就自己下床活动了,护士说这是快速康复,特别有利于病人术后恢复。
稳妥起见,在医院观察了7天后,老先生出院,当天,20多位家属代表来到医院,带着给医生、护士和麻醉医生的3面锦旗和一封感谢信。
预防胆囊炎 注意这三条
段希斌提醒,胆囊炎的出现多数情况下都跟胆结石有关,所以引起胆结石的风险因素,如高脂血症、高脂肪饮食等也都是胆囊炎的风险因素,尤其是这些不良的生活方式。
高脂肪饮食。摄入大量的脂肪性食物会引起胆囊加强收缩而导致腹痛,诱发胆囊炎。同时高脂肪饮食本来就容易引起胆结石,所以平时喜欢吃得油、口味重的朋友,最好改变饮食习惯。
不规律饮食。这里不规律饮食包括两种,一个是空腹时间太长,一个是猛吃没有节制。空腹时间过长,可能会造成胆酸分泌量减少,胆汁成分改变,胆固醇比例相对增加,而出现胆结石的可能性增大了。
长期减肥或只吃素。长期减肥的人群吃的量不够,长期吃素的人摄入脂肪不够,会让胆囊的收缩能力变弱,影响胆汁的排放,让大量胆汁堆积在胆囊中,也很容易形成胆结石而诱发胆囊炎。
预防胆囊炎,除了避免上面说的那三条,还要坚持运动,戒烟限酒以及定期体检,不舒服了一定要及时就医。(尧青 陈亚平)