□河南省人民医院程薇

　　血常规检测指标中，三类指标尤为重要：白细胞相关指标代表是否感染，红细胞相关指标代表是否贫血；血小板相关指标代表着机体凝血情况。当然，血常规检测的指标需综合分析，最好还是请专业医生解读、判断。

　　白细胞：应对感染的标志

　　白细胞是一类细胞的统称。其中，中性粒细胞是白细胞中所占比例最高的细胞，在细菌性感染中起重要作用，是判断人体内是否有炎症的重要指标。生理性异常主要见于月经前、妊娠期、哺乳期、剧烈运动等。病理性增高主要见于各种细菌感染、组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血等。中性粒细胞减少主要见于传染性疾病、多种血液病，还可见于脾功能亢进、放化疗后、自身免疫性疾病等情况。

　　淋巴细胞增多见于多种病毒感染和白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等血液系统疾病，也可见于器官移植后排斥反应期等，减少则见于长期应用激素、接触放射线、免疫缺陷性疾患及某些传染急性期等情况。

　　单核细胞是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统，具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力，增多见于结核、伤寒、疟疾、某些血液病及急性感染恢复期。

　　嗜酸性粒细胞异常见于人体感染寄生虫、过敏反应、某些血液病、恶性肿瘤、激素治疗等。

　　红细胞：反映贫血的程度

　　红细胞和血红蛋白能很好地反映贫血的程度，但要确定贫血的类型，需结合其他检测指标综合分析。

　　红细胞比容、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞计数、血红蛋白等可用于各种贫血病的诊断、分型和治疗，并可结合其他指标评估患者的恢复情况。红细胞分布宽度可用来判断红细胞大小、形状的一致程度等，与平均红细胞体积结合，可对贫血进行形态学分类。

　　血小板：凝血功能的体现

　　一般情况下，人体血小板计数随时间、生理状态及地理位置波动，病理情况下主要在凝血、止血方面发挥功能。血小板增加常见于血液病、急慢性感染、急性失血、急性溶血、脾切除术后等，减少常见于血液病、放射治疗和化疗后、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等。

　　血小板压积异常见于多种血液病、妊娠晚期、急性失血或溶血、脾切除术后、放化疗等情况。

　　血小板体积分布宽度大说明血小板体积大小不均匀，见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、血小板减少性紫癜等情况。血小板分布宽度偏低一般并没有太大临床意义。

　　大型血小板比率增高见于原发性血小板增多症、巨核细胞白血病等疾病，比率降低说明血小板的成熟度较高。如果血小板数和大血小板比值同时减少，提示机体正在动员大血小板形成小血小板，消耗大血小板较多，说明可能存在出血等情况。