□辉县市人民医院内科刘海利

　　放置静脉导管是现代医疗中常见的治疗手段之一，其中经外周中心静脉置管（PICC管）因其诸多优点，如提供长期静脉通道、减少多次穿刺的痛苦、降低静脉损伤等被广泛应用。为确保PICC管有效运行和预防并发症发生，护理人员需要了解和掌握PICC管的护理技术。

　　做好PICC管的插管前准备是确保插管操作顺利进行的重要环节，护理人员需要对患者进行全面评估，包括患者的病情、血管状况和皮肤状态等。同时，应详细了解医嘱和插管部位，确保操作符合医嘱要求。进行插管前护理人员还需仔细进行手部清洁，并戴无菌手套和口罩等防护装备。插管时应注意遵循无菌操作原则，避免污染导管和插管部位。插管后，护理人员需要通过X线检查确认导管的位置是否正确，避免误插导致并发症的发生。

　　PICC管虽有许多优点，但也存在一定的并发症风险，如感染、血栓形成、导管脱落或移位等。为了预防并发症的发生，护理人员需要密切关注患者的病情和PICC管的情况，并做好日常护理，具体如下：

　　皮肤护理 PICC管的插入部位需要进行定期的皮肤护理，包括清洁和保湿。护理人员应使用温和的清洁剂和柔软的无纺布进行清洁，避免使用酒精等刺激性物质。清洁后可用透明敷料进行保护，确保导管插入部位干燥、清洁。

　　导管护理 定期冲洗导管是保持其通畅的关键。护理人员应按照医嘱进行导管冲洗，使用生理盐水或特定的冲洗溶液进行冲洗，以防止导管内血栓形成。此外，护理人员还需定期检查导管插入部位的固定情况，确保导管不会脱落或移位。

　　注射药物和输液 PICC管可用于注射药物和输液，但在进行任何注射或输液前，护理人员应先查看医嘱、药物的适应证和浓度，确保正确使用。注射药物时应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。注射后，应及时冲洗导管，防止药物残留和血栓形成。

　　导管固定和保护 PICC管的固定非常重要，以防止移位和脱落。护理人员可以使用透明敷料或专用的固定器材将导管固定在患者的皮肤上，注意固定不能过紧，以免对皮肤造成损伤。同时，应密切观察导管插入部位的情况，一旦发现红肿、渗液或感染迹象，应及时报告医生并采取相应措施。

　　定期检查和评估 护理人员应定期检查PICC管的功能和状态，包括检查导管插入部位是否有红肿、渗液或感染迹象，观察导管通畅性和血流情况，以及评估患者有无疼痛或不适感。如果发现异常情况，应及时采取措施，如更换敷料、调整导管位置或咨询医生。