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药品报销 需满足四个条件

2023-06-30 10:46 来源:大河健康报

记者王珂图

  □泗水县医疗保障局周尧

  药品的报销情况是老百姓所关注的重要问题之一。那么,我们该如何了解哪些药品在医保报销范围内呢?

  首先,我们需要知道医保药品目录的分类。药品主要包括三部分:中药、中成药、西药。在医保药品目录中,西药、中成药又分甲、乙两类。

  甲类药品包括常见病、多发病、慢性病等常用药品,是价格低、效果好的药品。

  乙类药品是医生治疗疾病时可以选择性地使用这种或者另一种,疗效好、价格较高的药品。

  常见的能够报销的药品种类:

  降压药 大部分是可以报销的药品。医院、药店里也有许多治疗高血压的药品可以选择,如卡托普利、缬沙坦等,这些药品可以降低血压,帮助患者恢复血压正常。

  降糖药 降糖药也是大部分可以报销的药品。降糖药是一类能控制血糖浓度的药物,可以使血糖浓度恢复到正常范围之内,从而减少糖尿病所引发的副作用,常见的降糖药二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖等是可以报销的。

  抗生素 它也是可以报销的药品之一。抗生素可以用于治疗细菌感染,像阿莫西林、阿奇霉素、头孢菌素等。

  目前,我国规定药品报销的四个条件,满足以下四个条件方可报销:

  开出的药品必须是国家规定的药品范畴内的药品的种类非常多,我们日常生活中,不同的药品对应的功能也不尽相同,如果要报销,需要选用符合国家规定的药品范畴内的药品。

  患者的疾病名称必须明确医生必须详细了解患者病情,并且明确患者的疾病名称,以便开出符合病情的药品。

  有资质的医生处方药品的使用虽然是常见的治疗方法,但也存在着危险性,错误地使用有可能会对人体健康造成损害以及二次浪费,因此必须由获得医生执业资格的医生来开出药品处方。

  必须开发票或收据以证明药品的真实使用情况。这是为了防止虚假报销。

  群众根据参加医疗保险险种、金额的不同,分为城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险,一般来说,职工医疗保险的比例要高于居民医疗保险,职工医疗保险报销比例在50%~90%之间,居民医保报销比例在40%~60%之间。

  不能报销的药品有哪些?保健品、复方滋补类药品等;未获得国家药品监管部门批准的药品;尚未进入市场或在其他国家和地区已被禁止的药品。

责任编辑:陈静