□叶县人民医院肿瘤科王定辉

　　胰腺癌被称为“癌中之王”，是恶性肿瘤治疗的难点之一。目前对胰腺癌的治疗主要还是以多学科综合治疗为主，倡导规范的西医治疗和中医的扶正祛邪相结合，力求收到最大的疗效。

　　穿刺引流腹水

　　只能暂时缓解症状

　　胰腺癌患者一旦出现腹水，生存质量会急速下降。但是，通过腹腔穿刺引流消除腹水，只能暂时缓解症状，不能解决根本问题，腹水仍然会再产生。

　　此外，西医对于无法手术的胰腺癌患者，联合疗法包括化疗、放疗、靶向药物、微创治疗等，这些疗法具有一定的局限性，且伴有恶心、呕吐、脱发等副作用。

　　中医治疗胰腺癌

　　强调扶正祛邪

　　中医认为，胰腺癌以脾气不足为本，邪毒交织为标，强调扶正，恢复脾脏功能，激发人体自身正气祛邪外出。因为胰腺癌具有“病情复杂多变、进展速度快”的临床表现，所以中医通过脏腑辨证、整体思维和辨证辨病相结合，在不同阶段采取不同治疗手段。

　　疾病初期 运用扶正及活血化瘀为主的中药，可调控肿瘤微环境，从而抑制肿瘤发展。

　　综合治疗阶段 如肿瘤手术前后、放化疗期间，可使用中医药进行巩固治疗，以提高患者免疫力，促进康复，增加疗效，减轻毒副反应。

　　治疗后期 中医认为，肿瘤患者体质偏虚寒，治疗上以补益阳气为主，有利于提高患者机体免疫力，防治肿瘤复发转移。

　　中西医结合

　　可显著增加疗效

　　中西医结合治疗胰腺癌，可以显著增加疗效。可以应用清胰化积方，加槟榔行气利水，加车前子、白茅根、芦根等清热利水。清胰化积方主要包括半枝莲、白花蛇舌草、蛇六谷，豆蔻仁、绞股蓝、生薏苡仁、灵芝等。槟榔有行气利水的功效，车前子可以利尿消肿，白茅根能凉血止血、清热利尿，芦根亦有清热利尿的功效。如同时加白术、茯苓等，还有健脾化湿的功效。

　　另一方面，同时应用西药安体舒通、双氢克尿塞(氢氯噻嗪)利尿。氢氯噻嗪通过抑制肾脏远曲小管对氯化钠的重吸收而消减腹水。安体舒通是醛固酮拮抗剂，双氢克尿噻与安体舒通结合，一排钠利尿，一保钾利尿，是治疗腹水的合理组合。西药利尿效果快而显著，中药则针对胰腺癌腹水邪毒积聚、气滞瘀阻、水湿内停的主要病因病机而治。通过中西医结合的方式，标本兼治，优势互补，往往可取得更好的疗效。