□淅川县第二人民医院普外科凌丰军

　　疝气即人体内某个脏器或组织，离开其正常解剖位置，经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。疝气多因咳嗽、便秘、重体力劳动、用力排便等引起腹腔压力突然增高，冲破疝环腹膜所致。

　　老年人是疝气的高发人群，因为老年人的腹壁肌肉萎缩、气腹壁强度减弱，疝气发生的可能较大。那老人发生疝气该用什么方式治疗合适呢？

　　目前，治疗疝气最有效的方案就是手术。对于老人疝气，如果有条件，一定要尽快尽早手术，以防发生坏死而加重病情。

　　当前，疝气手术主要有两种方法：一种是传统的手术开刀方法，即在腹股沟区切一个小口，找到疝囊，然后进行高位结扎；另一种是采用腹腔镜下微创修补术，在腹膜外进行腹股沟内环高位结扎。

　　因为腹腔镜下微创修补术切口小，能够保证腹壁结构的完整性，感染概率低，也不容易复发，手术时间也较短，大大减轻了患者的痛苦，特别适合年龄大的患者。

　　也有些老人有不宜手术的基础病，比如急性心肌梗塞或者各种器官功能衰竭，所以只能采用保守治疗。

　　一般疗法 不适宜手术的老人，可以从饮食上进行调整，减少辛辣刺激食物的摄入，避免便秘以减轻肠胃负担，进而减轻腹压，减轻或改善疝气症状。老人要减少打喷嚏等增高腹压的行为，避免疝气发作或复发。建议定期进行轻柔舒缓的运动，运动有助于强化腹部肌肉，而且能控制体重，减轻腹部的压力，从而减少疝气的发生。运动时注意不要跑步，也不要长时间保持一个姿势。

　　疝气带疗法 疝气带疗法就是先把疝气进行复位，然后再用疝气带对疝气进行固定，以减少疝气复发的一种暂时性治疗办法。主要是通过疝气带的局部压迫作用，使局部的疝组织不能继续发展。对于不适合手术的老人，可以采用此疗法。

　　药物疗法 疝气的症状一般有腹胀，腹痛，便秘等，用药物可以缓解疝气的症状，但并不能根治疝气。

　　中医理疗 中医治疗疝气，一般用疝气贴、中药康复、针灸理疗等多种方法，也会减轻疝气的症状，但中医理疗只是暂时性治疗，只能起到缓解症状的作用，并不能根治疝气。