□淅川县人民医院外科程红霞

　　颅脑外伤是指发生在头颅部的外伤，常见于跌坠伤和撞伤。患者的损伤部位和伤情轻重不同，会出现不同程度的、可逆或不可逆的神经功能障碍和精神异常，甚至会变成“植物人”，给家庭带来沉重的负担。脑组织在人体生命中发挥着至关重要的作用，因此出现颅脑外伤的患者，会比身体其他器官受伤的患者更容易导致死亡。因此，当发生颅脑外伤后，一定要对患者及时救治，并采取科学的康复护理措施。

　　饮食护理 饮食护理应针对不同患者的不同情况，选择不同的护理方式。如颅脑外伤患者在持续昏迷的状态下无法自主进食，此时需要通过鼻饲流质的方法为患者提供生命所需的营养，原则上坚持少量多餐，可以选择高蛋白质和高热量的营养丰富食物；意识清醒的患者可以吃一些容易消化的、高热量、高维生素以及高蛋白质的食物，保证有足够的营养摄入，利于损伤部位修复；如果患者存在上消化道出血，原则上不允许进食，以免造成出血加重；如果患者有恶心呕吐症状，建议采取侧卧位，以免呕吐物被吸进气管引起吸入性肺炎或窒息。

　　功能锻炼护理 颅脑外伤患者应尽早进行功能锻炼，如果出现肢体瘫痪，应积极进行功能康复训练。功能锻炼时需要循序渐进，从小关节过渡到大关节，从在床上锻炼到下地锻炼。值得注意的是，颅脑外伤患者在训练期间应有护理人员在旁边保护，以免跌倒。

　　康复护理 颅脑外伤患者在恢复期应减少不必要的脑力活动，不能看太过刺激的电影或电视剧，不能长时间阅读和思考问题，可以适当参加一些力所能及的体育活动，或选择听一些轻柔的音乐来缓解紧张不安的情绪。若伴有严重的失眠和头痛，可以根据医嘱合理使用镇静催眠药物或镇静剂。

　　心理护理 颅脑外伤患者前期可能会出现昏迷，此时需要有人陪护在患者身边，密切观察患者的病情变化和生命体征，如发现异常，需及时报告医生处理。当患者清醒后，由于意识受到伤害或受到疼痛、伤残等带来的刺激，有些患者可能会出现紧张或焦虑不安的情绪，此时应给予患者一定的心理安慰和鼓励，让其保证有足够睡眠来提高抵抗力。如果患者在恢复期出现大小便失禁和生活不能自理等情况，护理人员应鼓励患者积极配合治疗，增强患者战胜疾病的决心。