□信阳市中心医院儿科二病区金丹

　　糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要是由于机体内胰岛素分泌失衡或作用异常导致血糖升高。在大部分人的印象中，糖尿病是一种老年病，但近年来，儿童糖尿病的患病率也逐年上升。那儿童为何会得糖尿病呢？

　　糖尿病是由于胰岛素分泌不足或抵抗导致的血糖升高。一般来说，糖尿病分为3型：

　　1型是体内胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏而造成的血糖升高，约占儿童糖尿病患者的90%以上，主要与遗传、外界环境因素刺激及自身免疫反应等多方面因素有关。2型糖尿病主要出现在肥胖患者中，多因胰岛素利用障碍引起的血糖升高。特殊类型糖尿病发病率更低，往往和基因、药物、感染等因素有关。

　　儿童糖尿病的发病机制和成人糖尿病基本相同，目前认为其发生是遗传、病毒感染、环境因素、自身免疫、生活习惯等多种因素共同造成的。具体如下：

　　遗传与年龄因素 有糖尿病家族遗传史的儿童比无家族史的儿童发生率高。此外，青春期儿童发本病者居多，可能与青春期发育，体内激素出现变化有关。

　　病毒感染 在风疹、腮腺炎及柯萨奇病毒等病毒感染流行之后，儿童糖尿病发生率增高。这可能与病毒直接损伤胰岛细胞以及机体的免疫反应有关。

　　环境因素 有研究提示，牛奶摄入过早、非纯母乳喂养、接触有毒化学物质（如重金属、化学染料、油漆等），导致儿童糖尿病发生的可能性增加，但不能明确一定会导致该病。

　　自身免疫 免疫系统不分你我，直接攻击胰岛细胞，使得胰岛素分泌减少或缺乏。

　　生活不规律 儿童饮食不规律，每顿饭吃得过饱，或经常吃高脂、高糖食物。

　　总之，儿童也有患糖尿病的风险，若孩子出现以下“三多一少”的症状，家长要加以重视：

　　“三多”即多饮、多食、多尿，具体为变得易口渴，喝水量明显增加；易饥饿、食量大增；尿量明显增多，频繁去厕所。“一少”即体重减轻。

　　当然，有少数患儿起病缓慢，表现为精神萎靡、视力减弱，或者出现恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡等症状。有些患儿可能会出现呼吸道感染、泌尿道感染、酮症酸中毒等并发症。此外，糖尿病儿童过渡到成人期可能还会出现视网膜病变（如视力模糊、视力下降等）、糖尿病肾脏疾病（如血尿、尿中有泡沫等）、周围神经病变等症状（如足部溃烂、手脚麻木）。