□信阳市中心医院儿科杨帆

　　孩子的身高是家长最为关心的事情之一，若孩子身高偏低，有的家长因过于担心孩子“矮”人一等，“拔苗助长”影响了孩子正常发育；也有家长认为是孩子“晚长”，结果错过了最佳干预时机。那孩子身高多少才算矮小呢？

　　儿童矮小症指的是身高低于同龄儿童的2个标准差或更多，可通过以下方法进行初步判断：

　　年龄身高百分位数 根据孩子的年龄和性别，将其身高与同龄儿童的身高进行比较，计算出年龄身高百分位数（即身高百分比）。

　　标准差评估法根据孩子的身高和同龄儿童群体的平均值及标准差，计算出孩子的身高标准差数，若低于2个标准差或更多，应警惕矮小症。

　　此外，男童和女童在4周岁到青春发育期前，每年的生长速度应达到5~7厘米，若低于5厘米需要及时就诊明确病因。

　　儿童矮小症的病因及发病机制较为复杂，以生长激素缺乏较为常见。常见病因如下：

　　生长激素缺乏 生长激素是影响身高发育的重要因素，一旦分泌不足或者存在异常，就会影响身材的生长发育。

　　家族性矮身材 是指家族中普遍存在身材矮小的遗传基因，从而使得孩子身高低于同龄人。

　　精神心理性身材矮小 过度紧张、焦虑、压力过大、不合群、抑郁以及睡眠紊乱等，都会对身高发育造成影响。

　　体质性青春发育延迟 体质性青春发育延迟是指因体内荷尔蒙水平等原因导致迟迟没有进入性发育的阶段，通常不需要进行治疗。

　　小于胎龄儿 出生时体重过轻的孩子也可能出现生长迟缓和矮小，如足月产儿体重低于2.7公斤。

　　特发性矮小 是指原因不清晰的矮小症，常见于先天性矮小症、内分泌失调、外伤等。

　　性早熟 性早熟会导致身高发育提前终止，从而影响身高。

　　其他疾病 内分泌系统异常，如甲状腺功能低下、性腺发育不良等；骨骼系统缺陷：如骨发育不良、骨软骨发育不良等。

　　儿童矮小症如果能及时治疗，可以帮助孩子抓住长个的黄金时期。一般来说，3~12岁是治疗的黄金期。此外，儿童矮小症的治疗应该尽早开始，越早治疗产生的效果越好，骨龄越小身高也就增长得越多。

　　目前治疗儿童矮小症主要采用的方式是生长激素治疗，即补充机体缺乏的生长激素，以促进儿童身体的生长发育。一般来说，医生会在孩子的年龄、身高、体重、骨龄等基础上，结合患儿的身体生理、心理和社会发展情况，制定出科学的治疗方案。

　　总之，儿童矮小症的成因复杂，需要根据具体情况进行综合评估，以确定病因，进而采取针对性治疗。