家长带孩子到学习困难门诊就诊
□记者安伟实习生张馨月
2022年秋季学期开学在即，如何让孩子好好学习是家长的头等大事。
近日，上海复旦大学附属儿科医院学习困难门诊在网上火了，引发热议。不少网友表示，学习困难竟然也是一种病？能医治吗？
其实，在2021年，河南郑州就有了学习困难门诊，在即将过去的这个暑假期间，该门诊迎来了就诊高峰。近日，记者走进学习困难门诊，发现不同孩子学习困难的原因也各不相同。
专家指出，学习障碍不仅会影响孩子的成绩，也会对孩子的人际交往产生影响，医院开设学习障碍门诊有一定的意义，能使更多人关注学习偏离标准的孩子，从而帮助这部分孩子纠正解决问题。
【现状】学习困难门诊暑期迎来高峰，一天接诊近50个病例
在全国范围内，开设学习困难门诊的医院不在少数，首都儿科研究所附属儿童医院、湖南省儿童医院，济南市儿童医院、南京市儿童医院等多家儿童医院均开设了“学习困难”门诊。
2021年，河南省儿童医院保健科开设了学习困难门诊，该门诊专家坐诊时间为周一、周六、周日全天，挂号费为10元或15元。据了解，目前除了河南省儿童医院外，郑州大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）等均设有学习困难或者学习障碍门诊。
“现在正值假期，是学习困难门诊就诊的高峰期，昨天一天我就接诊了将近50个家庭。”河南省儿童医院儿童保健科主任、副主任医师方拴锋说。
方拴锋说，学习困难就是孩子在学习的层面，比如学习状态、学习效率或者学习效果等方面和他自身能力不匹配，表现不佳。医院设立学习困难门诊，一开始是为了更好地解决孩子注意力的问题，特别是多动症方面症状，有些家长并不承认自己孩子有多动症，而“学习困难”就会很好地被接受。后来，学习困难门诊慢慢发展为孩子一有学习困难就会想到学习困难门诊的情况。
“学习困难除了与家庭教育方式有关，还可能与各种神经发育障碍、情绪和精神心理问题、文化与环境不利因素影响有关，设立这个门诊就是为了能使更多人关注学习偏离标准的孩子，从而帮助这部分孩子纠正解决问题。”方拴锋说。
【探访】孩子学习困难，原因各不相同
孩子写作业特别容易走神，学习成绩总是跟不上……孩子学习不好只是因为偷懒、好玩、不认真吗？方拴锋表示，孩子学习困难的原因有很多，有些原因需要进行诊断治疗才行。
8月18日，记者走进河南省儿童医院学习困难门诊，只见家长们带着孩子早就在门口排起了长长的队伍等待就诊。
四年级的小凯在父母的陪伴下来到学习困难门诊，经过智力检查，发现小凯的智力达到120（在85~115之间属于智力正常的人群，分数在115~140属于聪明人群）。为啥如此聪明的孩子从三年级以后成绩逐渐下降，到4年级后就快跟不上学校的课程了？
医生在注意力测试时，发现小凯无法集中注意力，最终诊断他是注意缺陷多动障碍，俗称多动症。经过配合药物治疗，小凯的多动症得到了很好的改善。
“孩子因为多动症所带来的注意力不集中，从而无法专心听课而导致成绩下降。一二年级题目简单，小凯因为智力很好所以即使走神也能跟上，但随着学业内容增加，就会导致学习困难。”方拴锋说，在门诊中，最常见的原因就是多动症，达到60%以上。经过配合药物治疗，小凯的多动症得到了很好的改善。
来自新乡的5年级女孩贝贝，4年级时成绩考了40多分，经智商测试结果显示只有60（分数低于70提示存在智力低下的情况）。经过询问了解后，原来贝贝出生时脑缺氧，上小学时，为了孩子，妈妈特意在学校附近租房子照顾她，经常陪着孩子学习到凌晨，但贝贝写作业确实比别人慢，学习总是特别吃力。
“因为智力问题，加上家长施压，孩子情绪也受到了影响，烦躁、失眠、没有食欲。”医生对父母说到孩子的情况后，家长也表示很后悔。
方拴锋表示，学习一定要因材施教，根据孩子的自身能力进行调整，孩子的健康快乐是最重要的。
【科普】学习困难受多方面因素影响
学习困难不仅会导致学习成绩下降，还会影响到孩子与同学的关系。如果不及时干预，不同阶段可能会出现不同的问题：
幼儿园阶段表现为不能坐到位置上，不能适应幼儿园生活，甚至冲动、多动。小学阶段，会出现上课走神、或者课堂上做些小动作，影响成绩。中学阶段，因为学习成绩的不好、同学的负面评价、老师的指责，导致自尊心受到伤害从而出现厌学、逃学的症状。
方拴锋表示，大部分学习困难是由以下因素综合作用的结果：
患有学习技能障碍而造成学习困难。主要分为阅读障碍、书写障碍、数字障碍。
孩子本身发育的问题。就像贝贝就是因为自身智力的问题，是家长的期望值很高，就会对孩子造成很大的压力。
家长过高的期望。孩子智力等方面都正常，家长过高的期望使得孩子出现焦虑、抑郁、对立违抗甚至厌学等情绪。
家庭关系的问题。家庭关系不和会影响孩子的学习。
留守儿童。爷爷奶奶本身对知识的缺乏，只顾孩子吃穿问题，缺乏对知识的重视。
“对于孩子学习困难，家长们要学会深层次地寻找原因，而不是单纯地埋怨学校，怪罪父母没有教好，或者简单说孩子没有学好。”方拴锋说，“一定要充分了解自己的孩子，特别是出现问题时及时到医院进行评估，寻找原因，综合治疗。看孩子学习困难是出于自身能力的问题还是注意力的问题，还是家庭环境的问题。总之要分析具体的原因，对症下药。”
