大河网讯 近日，80岁的王大爷专程从南阳赶到河南省人民医院，直到挂上男科与能量医学科副主任医师张士龙的号，才松了口气。炎炎夏日，奔波两地，皆源于已经困扰和折磨他长达10年之久的“男言之隐”——前列腺增生症（BPH)。
80岁大爷的10年难言之隐 30分钟解决
10年间，王大爷辗转多家医院就诊，也服用了不少针对性药物，但尿频、尿急等症状依然不见明显缓解。这次慕名而来，他和家人既心怀希望，又忐忑万分。最终答案远远出乎王大爷的意料：在新技术的帮助下，整场手术用时不足30分钟，术后第2天即康复出院！这在全省尚属首例，而且有一个听起来颇为科幻的名字——180W绿激光气化术，全称是“经尿道前列腺180W绿激光气化术”。
神奇“绿激光”带来健康福音张士龙副主任医师对王大爷初来就诊时的情形记忆犹新：“患者已80岁高龄，约10年前列腺增生症病史，受疾病困扰，睡眠质量、生活质量等每况愈下，血压控制也不理想。”
“每晚要起夜七八次，我已经好几年没睡过安稳觉了！”老人家的倾诉，描述的就是前列腺疾病临床常见的典型症状之一，患者往往备受煎熬。张士龙在详细评估患者病情的基础上，给王大爷带来了久违的好消息：符合手术条件，决定为王大爷实施目前国际先进的手术方式——180W绿激光前列腺汽化术(PVP)。
在张士龙团队的精心实施下，手术非常顺利，医护团队默契配合，于是就有了上文中令人惊叹的治疗效果。王大爷激动地说：“折磨我这么多年的疾病，没想到前后不到5天就治愈出院了！”
神奇的绿激光安全吗？
那么，神奇的绿激光，是如何收获奇效的？张士龙介绍：经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）由美国梅奥诊所首创，美国临床研究结果表明，术后无阳痿、尿失禁及复发，因而引起全球广泛关注。PVP术目前在美国广泛应用于前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等方面的治疗。PVP术治疗前列腺增生症（BPH），被公认是目前世界上安全、领先、有效的微创治疗方法之一。
绿激光经历80W、120W、160W，发展到现在的180W（男科与能量医学科已经配备全省首台功率最大的180WXPS绿激光），具有以下优势：一是基本不出血：绿激光波长为532nm，仅对血红蛋白选择性吸收。汽化时，绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管，这样手术过程中基本不出血。术后常规缓慢冲洗1天即可，冲洗液基本清澈，术后护理压力明显减小，患者体验显著提升，质量安全得到充分保证。二是手术适应症进一步拓展，覆盖面更广：对高龄患者合并高血压、冠心病、慢支、肺气肿等慢性疾病患者，可选择椎管内麻醉，手术指征可放宽；对放置各种支架而口服抗凝药物的患者，可实现不停药手术。三是疗效好、创伤小，质效双优：绿激光组织穿透性浅，只有800um，大大降低了周围脏器损伤的风险，在不影响性功能和射精功能的情况下，改善排尿症状，从而提高老年男性患者的生活质量。四是术后恢复快：如病人健康状况良好，无其他慢性疾病，一般情况下，完成常规检查后就可治疗，术后第1天即可常规停止冲洗，拔出尿管，术后2天即可出院，相比TURP术后5-7天拔出尿管，住院时间大大缩短。
特别是对于一些前列腺体积大、高龄、基础病较多的前列腺增生症患者，传统的前列腺电切术因其出血多、手术时间长，往往可能导致手术风险增加，而PVP手术的成熟开展，有望让越来越多的患者受益。
50岁男性近40%患前列腺增生症
健康小科普前列腺增生知多少据张士龙介绍，统计数据表明，50岁以上男性患良性前列腺增生症的比例近40％；而80岁时，有近80%的男性会出现良性前列腺增生症。科学认识前列腺疾病，开展针对性的前列腺增生症健康科普、提升全民医学科学素养很有必要。
何为“前列腺增生症”？张士龙说，前列腺是男性特有的器官，其正常形态和大小如同板栗，位于膀胱出口和膜部尿道之间，包绕着后尿道，随着年龄增长，前列腺体积会不断增大，向内挤压至尿道梗阻，从而引起一系列排尿困难症状。
前列腺增生症早期仅仅表现为尿频，夜尿增多，逐渐出现排尿踌躇、排尿无力，尿流变细分叉，最后会出现排尿淋漓不尽。此外，有些患者碍于面子，不好意思提及病情，一定程度上容易耽误科学诊治。如果长期得不到有效治疗，可能导致尿潴留、尿路感染、膀胱出血、膀胱结石、疝气、肾积水甚至肾功能衰竭等严重后果。
前列腺增生症的治疗方式有哪些？
一、观察等待对于临床症状轻微，不影响生活，也没有并发症的患者，如果疾病进展比较缓慢，可以选择观察等待，暂不用药物治疗。
二、药物治疗有临床症状并对生活有影响者，可以选择服用α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，改善症状，前者常见不良反应包括鼻塞、乏力、心慌、头痛、头晕和低血压等，后者则可引起性欲低下、勃起功能减退、精液量减少等。
三、手术治疗包括开放前列腺切除术和经尿道前列腺电切术。前者是传统的前列腺增生手术，需要在下腹部开刀，将前列腺的增生部分切除，损伤相对较大，术后恢复较缓慢，现在临床上已基本舍弃此术式。后者是目前常采用的良性前列腺增生手术的标准方法，较开放手术痛苦小，恢复快，复发率低，但一定程度上仍然存在术中术后出血及术后尿失禁、性功能障碍逆行射精和不射精等并发症的风险。截至目前，男科与能量医学科已累计成功开展PVP手术30余台，患者从住院到出院平均时间不足4天。今后，该项手术将纳入日间手术范畴、常态化开展，让更多患者受益。（尧青 秦基石）
