吸烟是最重要危险因素 九成患者未得到明确诊断

　　近日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的中国成人肺部健康研究首项成果，揭示了我国慢性阻塞性肺疾病的流行状况，首次明确我国慢阻肺患者人数约1亿，已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。4月11日，该研究牵头单位中日友好医院、国家呼吸临床研究中心、首都医科大学呼吸病学系联合举行发布会，介绍该研究的专业结果及社会意义。

　　研究负责人、中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰介绍，该研究始于2010年，采取多阶段分层整群随机抽样的流行病学调查方法，对具有全国代表性的10个省（市）5万余名城乡居民，进行细致的现场调查及严格的肺功能检查，结合我国2015年人口调查数据，可以准确反映我国慢阻肺等呼吸疾病的流行状况、患病人数与患病影响因素。研究还首次对我国20岁～40岁人群进行调查，获得了中青年及各成年人群阶段患病状况，据此首次得出全国患病人数，为制定防治方略和卫生政策提供科学依据。

　　研究显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%，60岁以上人群患病率超过27%，年龄越高慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数为9990万，即约1亿人。

　　吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。研究表明，吸烟者慢阻肺患病风险显著高于不吸烟者，60岁以上吸烟人群患病率超40%，且吸烟时间越长、吸烟量越大，慢阻肺患病风险越高。此外，低教育程度、高PM2.5浓度、幼年期慢性咳嗽、低体重、呼吸疾病家族史与慢阻肺患病率相关。在不吸烟者中，高PM2.5浓度与慢阻肺发病相关性更为显著；吸烟与高PM2.5浓度两因素叠加更会增高患病风险。王辰表示，由于我国较严重的老龄化、吸烟和空气污染问题，未来慢阻肺发病形势可能将更趋严峻。

　　该研究还显示，受访者仅约10%知道慢阻肺这一疾病，不足10%的受访者曾接受过肺功能检查。在所有慢阻肺患者中，不足3%的人知道自己患慢阻肺，近90%的人未得到明确诊断。特别需要引起关注的是，60%的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状，说明普及肺功能检查对实现慢阻肺早诊早治的重要性。

　　同期发表于《柳叶刀》子刊《柳叶刀·呼吸病学》的中国居民慢阻肺监测调查结果亦得出相仿结论，40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%。两项背靠背研究得出极为相近的结论，印证了我国慢阻肺巨大的疾病负担与严峻的防控现状。（记者刘志勇）